NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT CỤC THAI KỲ Ở THAI PHỤ VỚI THAI GIỚI HẠN TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021-2023

Đỗ Thị Thùy Trang1,, Lưu Thị Thanh Đào1, Nguyễn Thái Hoàng 1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung được biết đến như là một biến chứng thường gặp trong thai kỳ liên quan đến các kết cục chu sinh bất lợi như tăng nguy cơ thai lưu, tăng bệnh suất và chết chu sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết cục thai kỳ ở thai phụ với thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 163 thai phụ được chẩn đoán thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung từ tuổi thai ≥ 24 tuần. Sau đó theo dõi và đánh giá các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết cục thai kỳ của thai phụ có chỉ định nhập viện điều trị và chấm dứt thai kỳ. Kết quả: Cân nặng ước lượng của thai dưới bách phân vị 3rd chiếm tỷ lệ 47,9%. Tỷ lệ mất sóng cuối tâm trương trên Doppler động mạch rốn là 8,8%, thiểu ối là 17,2%. Tuổi thai lúc sinh trung bình là 35,66 ± 2,83 tuần. Tỷ lệ mổ lấy thai là 66,9%, sinh đường âm đạo là 33,1%. Trẻ có Apgar 1 phút < 7 điểm là 61,3%, Apgar 5 phút ≥ 7 điểm là 84%. Cân nặng của trẻ lúc sinh trung bình là 1854,88 ± 414,7 gram. Kết luận: Thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung thường được chấm dứt thai kỳ sớm và chỉ số Apgar của bé thấp ở phút thứ nhất nhưng cải thiện rõ rệt ở phút thứ 5.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lê Hoàng, Đặng Tuấn Anh. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung: cập nhật chẩn đoán và xử trí. Tạp chí phụ sản. 2023. 21(2), 9-15, https://vjog.vn/journal/article/view/1592.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019. 133(2), e97-e109, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681542/.
3. Nguyễn Văn Hoàng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng sau đẻ của thai chậm phát triển trong tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng trong 6 tháng cuối năm 2015.. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa. Trường Đại học Y dược Hải Phòng. 2016.
4. Thạch Thảo Đan Thanh, Bùi Chí Thương. Kết cục thai chậm tăng trưởng trong tử cung có chỉ định chấm dứt thai kỳ tại Bệnh viện Từ Dũ. Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2017. 21(1), 97101, https://yhoctphcm.ump.edu.vn/index.php?Content=ChiTietBai&idBai=14998.
5. Ngô Thị Bình Lụa và Huỳnh Nguyễn Khánh Trang. Điều trị Aspirin liều thấp ở thai chậm tăng trưởng trong tử cung từ tuần thứ 28‐32 của thai kỳ tại Bệnh viện Hùng Vương. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2014. 18(1), 95-100, https://yhoctphcm.ump.edu.vn/?Content=ChiTietBai&idBai=12881.
6. Nguyễn Xuân Trang, Nguyễn Long, Võ Minh Tuấn. Vai trò siêu âm Doppler eo động mạch chủ tiên đoán toan hóa máu của thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2021. 25(1), 123-131, https://yhoctphcm.ump.edu.vn/?Content=ChiTietBai&idBai=18367.
7. Nguyễn Trần Thảo Nguyên. Giá trị của siêu âm hai chiều, siêu âm Doppler, chỉ số hiệu suất cơ tim và chỉ số Manning trong chẩn đoán, xử trí thai kém phát triển. Luận văn tiến sĩ y học. Trường Đại học Y dược Huế. 2020.
8. Bộ môn Phụ sản và Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. Bài giảng sản khoa. Các tình trạng bất thường về thể tích nước ối, Suy thai trong chuyển dạ. Nhà xuất bản Y học. 2021. 157-161, 400-409.
9. Trương Mỹ Ngọc và cộng sự. Kết cục thai kỳ trong những trường hợp thai nhỏ so với tuổi thai tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ. Tạp chí Phụ sản. 2018. 18(1), 32-37, https://vjog.vn/journal/article/view/771.
10. Martins JG, Biggio JR và Abuhamad A. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #52: Diagnosis and management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2020. 223(4), https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.010.
11. Lê Thị Kiều Trang, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang. Kết cục thai kỳ ở thai suy dinh dưỡng từ 34 tuần nhập viện tại Bệnh viện Hùng Vương. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018. 22(1), 55-59, https://yhoctphcm.ump.edu.vn/?Content=ChiTietBai&idBai=15638.