TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2020-2021

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sự phù hợp của phác đồ kháng sinh ban đầu là rất quan trọng trong điều trị viêm phổi cộng đồng. Mục tiêu nghiên cứu:  Xác định đặc điểm sử dụng kháng sinh, đánh giá tính hợp lý trong chỉ định kháng sinh và các tác nhân gây bệnh viêm phổi cộng đồng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 207 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng điều trị nội trú Khoa Nội Tổng hợp Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ ngày 01/01/2020 đến 30/4/2021. Kết quả: Kháng sinh đã được sử dụng trong điều trị viêm phổi cộng đồng: nhóm β-lactam chiếm tỷ lệ cao nhất, với các penicillin là 16,3%, cephalosporin là 21,9% và carbapenem là 16,9%. Nhóm fluoroquinolon có tỷ lệ chỉ định là 19,2%. Levofloxacin là kháng sinh được chỉ định nhiều nhất chiếm tỷ lệ 10,1%. Phác đồ kháng sinh khởi đầu loại đơn trị liệu chiếm tỷ lệ 51,2%, phác đồ phối hợp 2 kháng sinh chiếm 46,8%, phác đồ 3 kháng sinh là 1,9%. Có 54,6% phác đồ kháng sinh khởi đầu theo kinh nghiệm được lựa chọn phù hợp với hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế ban hành năm 2015 và 57,9% phác đồ kháng sinh khởi đầu phù hợp khi có kết quả nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ. Các chủng vi khuẩn phân lập chủ yếu là Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae và Haemophilus influenzae. Kết luận: Sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng chủ yếu theo kinh nghiệm vì thường không xác định được nguyên nhân gây bệnh, cần được chuẩn hoá qua các nghiên cứu tiến cứu quy mô lớn và sự cần thiết phải tuân thủ phác đồ trong điều trị.