NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN VIÊM XOANG MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm xoang mạn tính rất đa dạng về hình thái, đa dạng về nguyên nhân. Chụp cắt lớp vi tính là phương tiện tốt nhất để chẩn đoán nguyên nhân và phát hiện các bất thường giải phẫu, được xem như bản đồ trong phẫu thuật nội soi mũi xoang, nhằm xử lý tổn tương tối thiểu mà mang lại hiệu quả tối đa. Mục tiêu nghiên cứu: 1) Mô tả hình ảnh tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính trong bệnh viêm xoang mạn tính ; 2) Đánh giá giá trị chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán nguyên nhân viêm xoang mạn tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên 150 bệnh nhân viêm xoang mạn tính được phẫu thuật nội soi mũi xoang. Kết quả: Vị trí tổn thương: Một bên 65,3%, hai bên 34,7%. Xoang tổn thương: Xoang hàm 95,3%, xoang sàng 51,3%, xoang bướm 24%, xoang trán 10,6%. Tình trạng phức hợp lỗ ngách bị bít tắc 75,3%. Các loại dị hình thường gặp: Lệch vách ngăn 55,3%, khí hoá cuốn mũi giữa 18,6%, quá phát cuốn mũi dưới 12,2%. Đối chiếu với kết quả phẫu thuật cho thấy độ nhạy, độ đặc hiệu của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán nguyên nhân: Do nấm 93,5%, 97,5%, do răng 94,1%, 98,5%, do polyp 87,9%, 95,7%, do khối u 68,8%, 97%, do dị hình: 100%. Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính có độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao trong chẩn đoán nguyên nhân viêm xoang mạn tính, có thể được xem như tiêu chuẩn vàng và là một chỉ định bắt buộc trong điều trị bằng phẫu thuật nội soi mũi xoang.