ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THAI NGOÀI TỬ CUNG CÓ LƯỢNG MÁU TRONG Ổ BỤNG ≥ 300mL TẠI CẦN THƠ TỪ NĂM 2024 ĐẾN THÁNG 03/2026

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thai ngoài tử cung là cấp cứu sản khoa hàng đầu, có thể gây xuất huyết ổ bụng và sốc mất máu nếu không được xử lý kịp thời. Việc mô tả nhóm người bệnh có lượng máu trong ổ bụng đáng kể khi phẫu thuật giúp làm rõ biểu hiện lâm sàng và kết quả điều trị trong thực hành. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị và phân tích các đặc điểm liên quan đến lượng máu trong ổ bụng ≥ 300mL ở người bệnh thai ngoài tử cung được phẫu thuật tại Cần Thơ (2024-03/2026). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 151 trường hợp thai ngoài tử cung điều trị ngoại khoa; Nhóm mất máu nhiều được xác định theo tiêu chí vận hành của nghiên cứu là lượng máu trong ổ bụng ghi nhận khi phẫu thuật ≥300 mL. Kết quả: Trong 151 trường hợp được phẫu thuật, 64 trường hợp (42,38%) có lượng máu trong ổ bụng ≥ 300 mL. Ở nhóm này, đau bụng chiếm 95,31%, trễ kinh 85,94%, ra máu âm đạo 67,19% và dịch ổ bụng vừa/nhiều trên siêu âm 71,88%. Phần lớn bệnh nhân mất từ 5001.000 mL máu (57,81%), 46,88% được truyền máu, 81,25% được phẫu thuật nội soi. Phân tích đa biến cho thấy dịch ổ bụng vừa/nhiều trên siêu âm (aOR=10,39; KTC 95%:4,15-25,98; p<0,001) và túi cùng chạm đau (aOR=3,41; KTC95%:1,28-9,11; p=0,014) có mối liên quan với lượng máu trong ổ bụng ≥ 300 mL. Kết luận: Trong nhóm thai ngoài tử cung được phẫu thuật, tỷ lệ máu mất ≥300 mL chiếm 42,38%. Dịch ổ bụng vừa/nhiều và túi cùng chạm đau là các biểu hiện đồng hiện với kết cục này; kết quả không được diễn giải như yếu tố nguy cơ, công cụ dự báo hoặc bằng chứng về việc người bệnh đến viện muộn.