GIÁ TRỊ CHỈ SỐ APRI TRONG TIÊN LƯỢNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2025-2026

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em có thể nhanh chóng chuyển nặng và dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Việc phát hiện sớm các chỉ dấu sinh học hỗ trợ tiên lượng mức độ bệnh vẫn là vấn đề được quan tâm. APRI là chỉ số kết hợp giữa AST và số lượng tiểu cầu, có khả năng phản ánh tình trạng tổn thương gan cũng như mức độ giảm tiểu cầu trong sốt xuất huyết Dengue. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát giá trị của APRI trong dự báo sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu chẩn đoán độ chính xác được tiến hành trên 129 bệnh nhi điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ tháng 05/2025 đến 02/2026. Giá trị tiên lượng của APRI được đánh giá bằng phân tích ROC. Kết quả: Nghiên cứu gồm 49 trường hợp sốt xuất huyết Dengue nặng và 80 trường hợp không nặng, tuổi trung bình 11 ± 3,1. Ở lần xét nghiệm đầu tiên, APRI trung vị của nhóm nặng cao hơn đáng kể so với nhóm còn lại 9,64 (1,07–200,19) so với 1,13 (0,25–9,22)]. Kết quả tương tự được ghi nhận ở lần đánh giá thứ hai với APRI lần lượt là 15,58 (1,81–190,15) và 2,14 (0,21–23,87). Tại điểm cắt 3,19, APRI lần 1 cho AUC 0,927 với độ nhạy 83,7% và độ đặc hiệu 85%. APRI lần 2 với ngưỡng 5,63 đạt AUC 0,902; độ nhạy 87,8% và độ đặc hiệu 76,3%. Kết luận: APRI cho thấy khả năng dự báo tốt đối với sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em và có thể được cân nhắc như một công cụ hỗ trợ đánh giá nguy cơ trên lâm sàng.