ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG SAI HÌNH XƯƠNG HẠNG III Ở TRẺ EM TỪ 7 ĐẾN 12 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sai hình xương hạng III là một thách thức lớn trong chỉnh nha, ảnh hưởng đến thẩm mỹ, chức năng và cần thiết can thiệp sớm ngay trong giai đoạn tăng trưởng. Xác định rõ các đặc trưng lâm sàng và cận lâm sàng tạo nền tảng cho bác sĩ lâm sàng tối ưu hóa kế hoạch điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sai hình xương hạng III ở trẻ em tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh năm 2025-2026. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 32 trẻ em từ 7-12 tuổi được chẩn đoán sai hình xương hạng III đến khám và điều trị tại khoa Chỉnh hình răng mặt, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 05/2025 tới tháng 05/2026. Đặc điểm lâm sàng thu thập qua khám ngoài mặt và trong miệng. Đặc điểm cận lâm sàng gồm các chỉ số xương, răng và mô mềm được đo đạc, phân tích trên phim đo sọ nghiêng bằng phần mềm AudaxCeph. Kết quả: Mẫu nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 8,97±0,93 tuổi; tỷ lệ nam, nữ bằng nhau (50%). 96,9% bệnh nhân có nét mặt thẳng cân xứng, 71,9% có nét mặt nghiêng thẳng. Tình trạng cắn chéo răng trước chiếm 100%, cắn chéo răng sau chiếm 15,6%. Trên phim sọ nghiêng, sai hình xương chủ yếu do lùi hàm trên (SNA 79,90±2,93°), nhô hàm dưới (SNB 81,87±3,40°), góc ANB trung bình là -1,98±1,41°, trị số Wits là -7,39±1,81mm. Răng cửa trên nghiêng về phía môi (U1/SN 106,22±6,08°), răng cửa dưới nghiêng về phía lưỡi (L1/MP 86,42±6,75°). Về mô mềm, môi trên lùi (Ls-E -2,97±2,42mm), môi dưới nhô ra trước (Li-E 1,07±1,86mm). Kết luận: Bản chất sai hình xương hạng III chủ yếu do sự kết hợp giữa lùi xương hàm trên và nhô xương hàm dưới, kéo theo cơ chế bù trừ tự nhiên của trục răng cửa và sự thiếu hài hòa của mô mềm vùng môi.