TÌNH HÌNH BỆNH VÕNG MẠC DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VÕNG MẠC KHÔNG TĂNG SINH DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BẰNG FENOFIBRATE

Đặng Phát Tài1, , Thái Thị Ngọc Thúy1, Lưu Ngọc Trân2
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Biến chứng vi mạch tại mắt, cụ thể bệnh võng mạc đái tháo đường bệnh tiến triển âm thầm và đang có xu hướng ngày càng gia tăng. Bệnh có thể gây mất thị lực vì thế việc chẩn đoán sớm và điều trị ngăn ngừa biến chứng đóng vai trò tối quan trọng. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định tỷ lệ bệnh võng mạc do đái tháo đường típ 2; 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến bệnh võng mạc do đái tháo đường típ 2; 3. Đánh giá kết quả điều trị bệnh võng mạc không tăng sinh bằng fenofibrate. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu ngẫu nhiên 212 bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường típ 2 tại khoa Nội tiết, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ từ tháng 09/2024 đến tháng 02/2026. Kết quả: Tuổi trung bình 62,45 ± 11,87, nam giới chiếm 41,5%, nữ giới chiếm 58,5%, tỷ lệ bệnh võng mạc đái tháo đường 43,9%, tiền sử tăng huyết áp, thời gian mắc bệnh đái tháo đường, hút thuốc lá, HbA1c là các yếu tố nguy cơ có ý nghĩa đối với bệnh võng mạc do đái tháo đường với OR lần lượt là 2,14 (95%CI 1,23-3,73), 3,1 (95%CI 1,8-5,6), 2,17 (95%CI 1,174,03), 3,9 (95%CI 1,7-8,9); không có sự khác biệt giữa nhóm dùng fenofibrate và nhóm chứng (p >0,05). Kết luận: Cần tầm soát để phát hiện sớm bệnh võng mạc do đái tháo đường, đặc biệt trên nhóm bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, thời gian mắc bệnh lâu năm, hút thuốc lá, nhóm bệnh kiểm soát đường huyết kém. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tan T.E., Wong T.Y. Diabetic retinopathy: Looking forward to 2030. Frontiers in Endocrinology. 2023. 13, 1077669, https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1077669.
2. Teo Z.L., Tham Y.C., Yu M., Chee M.L., Rim T.H., et al. Global prevalence of diabetic retinopathy and projection of burden through 2045: Systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2021. 128(11), 1580–1591, https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2021.04.027.
3. Van Nga Vu, Minh Nguyen Thi Binh, Dung Dinh Thi My, Anh Nguyen Thi Lan, Huu Nguyen Cong, et al. Risk factors related to diabetic retinopathy in Vietnamese patients with type 2 diabetes mellitus. Endocrine and Metabolic Science. 2023. 13,100145, https://doi.org/10.1016/j.endmts.2023.100145.
4. Preiss D., Logue J., Sammons E., Zayed M., Emberson J., Wade R., Wallendszus K., Stevens W., Cretney R., Harding S., Leese G., Currie G., Armitage J. Effect of fenofibrate on progression of diabetic retinopathy. NEJM Evidence. 2024. 3(8), EVIDoa2400179, https://doi.org/10.1056/EVIDoa2400179.
5. Lương Thị Hải Hà, Đặng Đức Minh, Hoàng Thị Phúc, Mai Quốc Tùng. Đặc điểm bệnh võng mạc đái tháo đường trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại bệnh viện trung ương thái nguyên. VMJ. 2021. 504(2), https://doi.org/10.51298/vmj.v504i2.913.
6. Hứa Thị Thùy, Phạm Kim Liên, Bùi Thị Ngọc Hà. Một số yếu tố liên quan đến biến chứng tổn thương võng mạc đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Khoa học và Công nghệ Y Dược. 2023. 2(3),30-39. https://doi.org/10.19982/jstmp.2023.3.3.
7. Đỗ Đình Tùng, Nguyễn Thế Thịnh. Nghiên cứu mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, glucose, HbA1c với bệnh lý võng mạc mắt ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Vietnam Med J. 2023. 525(2), https://doi.org/10.51298/vmj.v525i2.5262.
8. Ngô Thị Kim Yến, Trần Thanh Thủy, Võ Thu Tùng, Phạm Thị Kim Chi, Lê Thị Nguyệt, và cộng sự. Khảo sát tỷ lệ mắc bệnh lý võng mạc đái tháo đường và một số yếu tố liên quan trên 900 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại Thành phố Đà Nẵng. Daujs. 2025. 4(1), https://doi.org/10.59907/daujs.4.1.2025.392.
9. Hou X., Wang L., Zhu D., Guo L., Weng J., et al. Prevalence of diabetic retinopathy and visionthreatening diabetic retinopathy in adults with diabetes in China. Nat Commun. 2023. 14(1), 4296, https://doi.org/10.1038/s41467-023-39864-w.
10. Phạm Diệu Linh, Hoàng Thị Thu Hà, Nguyễn Thị Lan Anh. Mối liên quan giữa giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường và một số yếu tố nguy cơ. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2024. 174(1),7989, https://doi.org/10.52852/tcncyh.v174i1.2129.
11. Shrateh O.N., Abdelhafez M., Ereqat S., Dein L.N.E., Iriqat S. Identification of risk factors for the development of diabetic retinopathy among Palestinian adults with type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study. Endocrinology, Diabetes & Metabolism. 2024. 7(4), e494, https://doi.org/10.1002/edm2.494.