NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRUYỀN MÁU, THẢI SẮT TRÊN BỆNH NHÂN THALASSEMIA TẠI BỆNH VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU CẦN THƠ NĂM 2024-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thalassemia là bệnh lý đặc trưng bởi tình trạng thiếu máu tán huyết mạn tính. Việc truyền máu kéo dài dẫn đến tình trạng quá tải sắt tại các mô cơ quan, là nguyên nhân chính gây biến chứng nặng và tử vong. Dù liệu pháp truyền máu và thải sắt giúp ngăn ngừa biến chứng, thực tiễn lâm sàng vẫn ghi nhận nhiều thách thức. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị truyền máu, thải sắt trên bệnh nhân Thalassemia tại Bệnh viện Huyết học - Truyền máu Cần Thơ năm 2024-2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 80 bệnh nhân Thalassemia có chỉ định truyền máu, đã được chẩn đoán quá tải sắt và đang điều trị thải sắt liên tục trong 3 tháng tại Bệnh viện Huyết học - Truyền máu Cần Thơ từ tháng 10/2024 đến 10/2025. Kết quả: Thể phụ thuộc truyền máu (62,5%) chiếm đa số. Lâm sàng ghi nhận da xanh, niêm mạc nhợt (90%), vàng da (70%), lách to và đã cắt lách (87,5%), gan to (80%), sạm da (82,5%), biến dạng xương mặt (63,7%). Nồng độ Hb trung bình lúc nhập viện thấp (68,29 ± 9,82 g/L). Truyền khối hồng cầu (trung vị 2 đơn vị/đợt) giúp Hb tăng thêm trung vị 16 g/L với độ an toàn cao (2,5% phản ứng bất lợi). Sau 3 tháng điều trị thải sắt, nồng độ Ferritin huyết thanh trung vị bước đầu cho thấy xu hướng ổn định hoặc giảm nhẹ Ferritin từ 3840 ng/mL xuống 3787 ng/mL, nhưng chưa đạt ý nghĩa thống kê (p = 0,063). Kết luận: Bệnh nhân mang kiểu hình lâm sàng điển hình của thiếu máu, tán huyết, nhập viện muộn với Hb thấp. Liệu pháp truyền máu an toàn, cải thiện tình trạng thiếu máu. Điều trị thải sắt bước đầu cho thấy xu hướng giảm dự trữ sắt.