ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ PHÂN LOẠI NHIỄM TRÙNG VÙNG HÀM MẶT DO RĂNG CỐI LỚN HÀM DƯỚI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm trùng vùng hàm mặt do răng cối lớn hàm dưới thường diễn tiến nhanh và có nguy cơ lan rộng. Việc mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng giúp định hướng xử trí phù hợp. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân loại mức độ nhiễm trùng vùng hàm mặt do răng cối lớn hàm dưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 30 bệnh nhân nhập viện vì nhiễm trùng vùng hàm mặt do răng cối lớn hàm dưới từ tháng 06/2025 đến tháng 01/2026 tại Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên, tỉnh Đắk Lắk. Các biến số gồm đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm máu, vi sinh, hình ảnh học và phân loại mức độ nhiễm trùng. Kết quả: Tổng cộng 30 bệnh nhân tham gia, tuổi trung bình 50,6 ± 17,4, nam và nữ chiếm tỷ lệ tương đương. Mất cân xứng mặt gặp ở 93,3% và há miệng hạn chế 46,7%, không có khác biệt các triệu chứng lâm sàng theo giới (p > 0,05). Nữ có thời gian biểu hiện bệnh dài hơn nam (11,7 ± 5,3 so với 8,9 ± 4,6 ngày, p = 0,048). Bạch cầu trung bình 14,5 ± 5,1 G/L, 86,7% tăng bạch cầu. Số lượng bạch cầu cao hơn ở nam (15,8 ± 5,0 so với 13,2 ± 4,9 G/L) nhưng chưa đạt ý nghĩa thống kê (p = 0,167). Siêu âm ghi nhận hình ảnh phổ biến là áp xe (53,3%), không có sự khác biệt về đặc điểm hình ảnh học giữa nam và nữ. Phân loại nhiễm trùng cho thấy viêm mô tế bào lan tỏa chiếm 53,3%, khu trú vùng sâu 40,0%, khu trú nông 6,7%. Tỷ lệ nhiễm trùng lan tỏa cao hơn ở nam (60,0% so với 46,7%) nhưng không khác biệt có ý nghĩa (p = 0,447). Kết luận: Nhiễm trùng vùng hàm mặt do răng cối lớn hàm dưới chủ yếu ở mức độ lan tỏa và thường kèm tăng bạch cầu. Chưa ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê theo giới về mức độ nhiễm trùng và các chỉ số cận lâm sàng, ngoại trừ thời gian biểu hiện bệnh ở nữ dài hơn nam.