ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ THẤP BẰNG PHẪU THUẬT GIẢI ÁP HÀN XƯƠNG CỘT SỐNG CỔ LỐI TRƯỚC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống cổ thấp là các tổn thương về thân đốt sống, đĩa đệm, tủy sống và hệ thống dây chằng quanh cột sống vùng C3 - C7. Đây là nhóm chấn thương có nguy cơ tổn thương thần kinh cao, để lại di chứng nặng nề nếu không được xử trí kịp thời và phù hợp. Trong những năm gần đây, phẫu thuật giải áp hàn xương cột sống cổ lối trước ngày càng đạt kết quả tốt và cho hiệu quả phục hồi sau mổ cao. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị chấn thương cột sống cổ thấp bằng phẫu thuật giải áp hàn xương cột sống cổ lối trước. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 21 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp được phẫu thuật giải áp hàn xương cột sống cổ lối trước tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 05/2024 – 08/2025. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân đạt kết quả lâm sàng tốt – khá chiếm 76,2%, tỷ lệ bệnh nhân đạt kết quả lâm sàng trung bình 19,0% và đạt kết quả lâm sàng xấu với 1 bệnh nhân (4,8%). Kết luận: Phẫu thuật giải áp hàn xương cột sống cổ lối trước ở những bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp là phương pháp hiệu quả giúp phục hồi giải phẫu cột sống và cải thiện chức năng thần kinh ở đa số bệnh nhân.
Từ khóa
Chấn thương cột sống cổ thấp, tổn thương tủy cổ, giải áp hàn xương cột sống cổ lối trước
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Zanza C., Tornatore G., Naturale C., Longhitano Y., Saviano A., et al. Cervical spine injury: clinical and medico-legal overview. La Radiologia Medica. 2023. 128(1), 103–112, https://doi.org/10.1007/s11547-022-01578-2.
3. Đinh Thế Hưng. Kết quả điều trị phẫu thuật chấn thương cột sống cổ thấp trật cài diện khớp không liệt tủy và liệt tủy hoàn toàn. Trường Đại học Y Hà Nội. 2017. 51.
4. Nguyễn Hữu Quý. Kết quả điều trị chấn thương cột sống cổ thấp bằng phẫu thuật theo đường cổ trước tại bệnh viện trung ương thái nguyên. Đại học Thái Nguyên. 2019. 52.
5. White A.A. III, Johnson R.M., Panjabi M.M., Southwick W.O. Biomechanical analysis of clinical stability in the cervical spine. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1975. 109, 85–96, https://doi.org/10.1097/00003086-197506000-00011.
6. Vaccaro A.R., Hulbert R.J., Patel A.A., Fisher C., Dvorak M., Lehman R.A., et al. The subaxial cervical spine injury classification system: A novel approach to recognize the importance of morphology, neurology, and integrity of the disco-ligamentous complex. Spine. 2007. 32(21), 2365–2374, https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181557b92.
7. Hà Kim Trung. Đường mổ trước điều trị chấn thương cột sống cổ thấp. Nhà xuất bản Y học. Hà Nội. 2001.
8. Rupp R., Biering-Sørensen F., Burns S.P., Graves D.E., Guest J., et al. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury: Revised 2019. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation. 2021. 27(2), 1–22, https://doi.org/10.46292/sci2702-1.
9. Akbarov A.S. Assessment of traumatic axial cervical spine injuries. Trends in Clinical and Medical Sciences. 2022. 2(2), 9–13, https://doi.org/10.30538/psrp-tmcs2022.0025.
10. Hoàng Hữu Đức, Tạ Ngọc Hà, Vũ Văn Cường, Đinh Ngọc Sơn, Nguyễn Viết Lực và cộng sự. Kết quả điều trị chấn thương cột sống cổ kiểu giọt lệ bằng phẫu thuật đường cổ trước tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 529(1B), 26–29, https://doi.org/10.51298/vmj.v529i1B.6336.
11. Fehlings M.G., Tetreault L.A., Wilson J.R., Kwon B.K., Burns A.S., et al. A clinical practice guideline for the management of patients with acute spinal cord injury: recommendations on the timing (≤24 h versus >24 h) of decompressive surgery. Global Spine Journal. 2017. 7(3 Suppl), 195S–202S, https://doi.org/10.1177/2192568217706367.
12. Waters R.L., Adkins R.H., Yakura J.S. Definition of complete spinal cord injury. Spinal Cord. 1991. 29(9), 573–581, https://doi.org/10.1038/sc.1991.85.
13. Ngo D.T., Hoang X.S., Dao T.C., Nguyen C.T., Le N.K., Do V.N. Impact of early decompression surgery and injury characteristics on neurological recovery following traumatic cervical spinal cord injury. Brain and Spine. 2025. 5, 104326, https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.104326.
14. Kumar V., Kumar P., Rajnish R.K., Vatkar A., Kale S. Factors affecting clinical outcomes in traumatic cervical spine injuries in adults: review of recent literature. Journal of Orthopaedic Case Reports. 2025. 15(4), 252–261, https://doi.org/10.13107/jocr.2025.v15.i04.5514.