NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CYSTATIN C TRONG DỰ BÁO TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP SUY TIM MẠN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương thận cấp là rối loạn thường gặp ở bệnh nhân suy tim mất bù cấp, ảnh hưởng xấu đến tiên lượng của bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị của nồng độ cystatin C huyết thanh trong dự báo nguy cơ tổn thương thận cấp trong thời gian nằm viện ở bệnh nhân đợt cấp suy tim mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 106 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn mất bù cấp tại Khoa Nội tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 06/2024 - 12/2025. Kết quả: Tổn thương thận cấp chiếm tỷ lệ 30,2%. So sánh nồng độ cystatin C giữa hai nhóm cho thấy nhóm bệnh nhân có tổn thương thận cấp có nồng độ cystatin C cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có tổn thương thận cấp (p<0,05). Nồng độ cystatin C tăng có liên quan với nguy cơ tổn thương thận cấp OR=2,86 (1,316,23), p<0,05. Phân tích đường cong ROC cho thấy cystatin C có khả năng dự báo tổn thương thận cấp với AUC=0,655 (0,538-0,772), p=0,011. Điểm cắt tối ưu của cystatin C là 1,55 mg/L đạt độ nhạy 71,9% và giá trị dự đoán âm 80,8%. Kết luận: Cystatin C là dấu ấn sinh học có giá trị trong dự báo nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân đợt mất bù suy tim cấp.