ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO DO TĂNG HUYẾT ÁP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Xuất huyết não chiếm tỷ lệ khoảng 28,8% trong tổng số ca đột quỵ mới mắc Đánh giá đặc điểm về lâm sàng, cận lâm sàng là các yếu tố giúp dự đoán tiên lượng về kết cục chức năng tại thời điểm xuất viện, từ đó đưa ra kế hoạch điều trị và phục hồi chức năng trên từng bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhân xuất huyết não do tăng huyết áp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 49 bệnh nhân ≥ 18 tuổi xuất huyết não do nguyên nhân tăng huyết áp tại khoa Nội Thần Kinh, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2025. Kết quả: Tuổi trung bình 56,53 ± 9,25 và 63,3% là nam giới. Lý do nhập viện chủ yếu là yếu/liệt nửa người (49%) và rối loạn tri giác (34,7%). Thời gian nhập viện trung bình là 8,51 ± 6,1 giờ. Vị trí tổn thương chủ yếu là nhân bèo (46,9%) và đồi thị (38,8%). Thể tích khối máu ≥ 30 mL chiếm đến 30,6%. Số ngày nằm viện trung bình 9,53 ± 5,08 ngày. Tại thời điểm xuất viện ghi nhận tỷ lệ phụ thuộc chức năng (mRS ≥ 3) chiếm 65,3%, tử vong (mRS = 6) chiếm 18,4%, độc lập chức năng (mRS < 3) chiếm 16,3%. Kết luận: Xuất huyết não do tăng huyết áp là bệnh lý có tỷ lệ tử vong và tàn tật cao. Thường gặp ở nam giới tuổi trung niên. Lý do vào viện chủ yếu là yếu/liệt nửa người và rối loạn tri giác với thời gian nhập viện trễ. Tổn thương chủ yếu tại nhân bèo và đồi thị với tỷ lệ thể tích khối máu ≥ 30 mL còn cao. Tại thời điểm xuất viện, tỷ lệ phụ thuộc chức năng chiếm 65,3% và tử vong chiếm 18,4%.
Từ khóa
Xuất huyết não, phụ thuộc chức năng, mRS
Chi tiết bài viết

Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Feigin V.L., Abate M.D., Abate Y.H., Abd ElHafeez S, Abd-Allah F., et al. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Neurology. 2024. 23(10), 973-1003. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00369-7.
3. Lê Văn Minh. Giáo trình thần kinh học tập 1 (dành cho học viên sau đại học). Nhà xuất bản Y học. 2023. 276-290.
4. Nguyễn Thị Ngọc Tuyền & Phạm Văn Lình. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật xuất huyết não tự phát. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. (30), 173-178, https://tapchi.ctump.edu.vn/index.php/ctump/article/view/1558
5. Mai Xuân Thiên, Trần Hải Hà & Nguyễn Đăng Tuân. Nghiên cứu áp dụng thang điểm chảy máu não (ICH-GS) trong tiên lượng bệnh nhân chảy máu não nguyên phát tại Khoa Cấp cứu. Tạp chí Y dược lâm sàng 108. 2024. 19(8), 42-48, doi: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i8.2481.
6. Puneeth U., Bhatia R., Sreenivas V., Singh N., Joseph R., et al. Validation of ICH and ICH-GS scores in an Indian cohort: impact of medical and surgical management. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2019. 28(8), 2213-2220. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.05.003.
7. Nguyễn Anh Tuấn & Nguyễn Thị Vân. Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học bệnh nhân xuất huyết não-não thất cấp tại Khoa cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 525(2), 82-86. doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v525i2.5174.
8. Hoàng Hồng Quân, Nguyễn Thị Thanh Bé và Đào Thị Thu Trang. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não bệnh nhân đột quỵ xuất huyết não cấp tính tại bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 538(3), 340-344. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v538i3.9644.
9. Nguyễn Thành Công, Võ Thành Sơn, Trần Nguyễn Thiên Long, Kiều Văn Bước, Trần Thị Phấn. Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân xuất huyết não. Tạp chí Y Dược Huế. 2025. 15(3), 79-85. doi: 10.34071/jmp.2025.3.10.