KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT MỞ CẮT ĐẠI TRÀNG NỐI NGAY TRÊN BỆNH NHÂN TẮC RUỘT DO UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư đại tràng là bệnh lý ác tính thường gặp, với biến chứng tắc ruột chiếm khoảng 15–30% trường hợp là tình trạng cấp cứu ngoại khoa nặng nề. Bệnh nhân thường nhập viện muộn, thể trạng suy kiệt, khiến việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật cắt đại tràng nối ngay trên bệnh nhân tắc ruột do ung thư đại tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca trên 30 bệnh nhân. Kết quả: Có 30 trường hợp (TH) gồm 21 nam, 9 nữ, tuổi trung bình là 65,03 ± 11,47 tuổi. Thời gian mổ trung bình là 148,83 ± 43,93 phút. 100% trường hợp có diện cắt âm tính. Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 10% (xì miệng nối 2 TH, nhiễm trùng vết mổ 1 TH), thời gian hậu phẫu trung bình là 8,47 ± 2,47 ngày. Không ghi nhận tử vong trong thời gian nằm viện. Kết luận: Phẫu thuật một thì cắt đại tràng nối ngay là phương pháp điều trị khả thi và bước đầu cho thấy tính an toàn trên những bệnh nhân tắc ruột do ung thư đại tràng được chọn lọc cẩn thận.
Từ khóa
Tắc ruột, ung thư đại tràng, nối ngay
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Yoo RN, Cho HM, Kye BH. Management of obstructive colon cancer: Current status, obstacles, and future directions. World J Gastrointest Oncol. 2021. 13(12), 1850-1862, https://doi.org/10.4251/wjgo.v13.i12.1850.
3. Nguyễn Hữu Thịnh, La Minh Đức. Ung thư đại tràng. Bệnh học Ngoại khoa Tiêu hoá. 2023. 194-219.
4. Baer C, Menon R, Bastawrous S, Bastawrous A. Emergency Presentations of Colorectal Cancer. Surg Clin North Am. 2017. 97(3), 529-545, https://doi.org/10.1016/j.suc.2017.01.004.
5. Frago R, Ramirez E, Millan M. Current management of acute malignant large bowel obstruction : a systematic review. Am J Surg. 2014. 207(1), 127-138, https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2013.07.027.
6. Nguyễn Minh Tuấn, Mai Tiến Dũng, Nguyễn Thành Luân, Nguyễn Đình Hợp, Trần Nhật Linh và cộng sự. Điều trị tắc ruột do ung thư đại trực tràng tại bệnh viện 19-8: giải pháp và kỹ thuật. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025. 555(2), 375-379, DOI: 10.51298/vmj.v555i2.16074.
7. Nguyễn Trương Chinh, Phạm Minh Đức, Phan Đình Tuấn Dũng. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật ung thư đại tràng có biến chứng bán tắc ruột hoặc tắc ruột. Tạp chí Y Dược Huế. 2025. 15(7), 166-170, DOI: 10.34071/jmp.2025.7.22.
8. Trần Mạnh Hùng. Kết quả sớm điều trị phẫu thuật tắc ruột do ung thư biểu mô đại tràng phải tại bệnh viện Bạch Mai. Tạp Chí Y Học Việt Nam. 2022. 512(1), 171-175, 10.51298/vmj.v512i1.2223.
9. Thái Khắc Thảo, Nguyễn Trọng Hòe, Nguyễn Văn Quân, Trần Doanh Hiệu. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt nửa đại tràng phải điều trị ung thư biểu mô đại tràng phải tại bệnh viện quân y 103. Tạp chí y dược học quân sự. 2026.(2), 228-236, DOI: 10.56535/jmpm.v51i2.1760.
10. Oliveira A, Faria S, Gonçalves N. Surgical approaches to colonic and rectal anastomosis: systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2023. 38(1), 52, https://doi.org/10.1007/s00384-023-04328-6.
11. Đỗ Duy Đạt, Hồ Hữu Đức, Hoàng Anh Bắc, Nguyễn Văn Hưng. Đánh giá hiệu quả phẫu thuật cắt nửa phải đại tràng, nối một thì trong xử trí tắc ruột do u đại tràng tại bệnh viện thống nhất. Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa. 2025. 1(2), 78-82, DOI: 10.63947/bvtn.v1i2.10.
12. Mege D, Manceau G, Beyer-Berjot L. Surgical management of obstructive right-sided colon cancer at a national level results of a multicenter study of the French Surgical Association in 776 patients. Eur J Surg Oncol. 2018. 44(10), 1522-1531, https://doi.org/10.1016/j.ejso.2018.06.027.
13. Ramphal W, Boeding JRE, Gobardhan PD, Rutten HJT, de Winter LJMB, et al. Oncologic outcome and recurrence rate following anastomotic leakage after curative resection for colorectal cancer. Surgical oncology. 2018. 27(4), 730–736, https://doi.org/10.1016/j.suronc.2018.10.003.