MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ NHÂN TRẮC, THỂ TÍCH TRUNG BÌNH HỒNG CẦU CỦA MẸ VỚI VÀNG DA SƠ SINH DO TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Vàng da tăng bilirubin gián tiếp ở trẻ sơ sinh là tình trạng thường gặp, có thể gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của vàng da sơ sinh do tăng bilirubin gián tiếp; 2. Khảo sát mối liên quan với chỉ số nhân trắc, thể tích trung bình hồng cầu của mẹ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 220 trẻ sơ sinh được chẩn đoán vàng da tăng bilirubin gián tiếp tại Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ từ 2024-2026. Kết quả: Trẻ nam chiếm 51,4%, trẻ đủ tháng 55,9%, đủ cân 67,3%, sinh mổ 69,1%. Vàng da theo Kramer chủ yếu vùng 4 (67,3%), khởi phát >48 giờ (73,2%), thời gian vàng da <7 ngày (90,5%). Cân nặng mẹ <45 kg, chiều cao <155 cm, BMI <18,5 kg/m² và MCV <80 fL liên quan với vàng da khởi phát ≤48 giờ. Cân nặng mẹ <45 kg và MCV <80 fL liên quan với vàng da kéo dài ≥7 ngày. Trong mô hình đa biến, sau hiệu chỉnh BMI và tuổi thai, MCV mẹ <80 fL vẫn liên quan độc lập với vàng da khởi phát ≤48 giờ (aOR=2,80; p=0,015). Kết luận: Thể trạng thấp bé, nhẹ cân và MCV thấp của mẹ liên quan với vàng da khởi phát ≤48 giờ và/hoặc kéo dài ≥7 ngày ở trẻ sơ sinh VDTBGT. MCV mẹ <80 fL vẫn liên quan độc lập với vàng da khởi phát ≤48 giờ sau hiệu chỉnh BMI và tuổi thai. Trong bối cảnh đã loại trừ thiếu sắt ở mẹ, MCV thấp gợi ý tình trạng hồng cầu nhỏ cần được quan tâm, trong đó có thể bao gồm các nguyên nhân liên quan bệnh lý hemoglobin. Do đó, MCV mẹ <80 fL có thể hỗ trợ nhận diện nhóm trẻ cần theo dõi sát hơn và định hướng đánh giá nguyên nhân huyết học khi phù hợp.