ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BÀN TAY CÓ TỔN THƯƠNG GÂN GẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tổn thương gân gấp trong vết thương bàn tay rất thường gặp. Gân gấp các ngón tay được chia làm 5 vùng theo giải phẫu, mỗi vùng có thể có những cách phẫu thuật khâu nối gân khác nhau. Điều trị tối ưu tổn thương gân gấp ở bàn tay vẫn luôn là một thách thức trong phẫu thuật bàn tay. Nhằm nâng cao hiệu quả điều trị nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu để đánh giá kết quả điều trị vết thương bàn tay có tổn thương gân gấp. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm và đánh giá kết quả điều trị vết thương bàn tay có tổn thương gân gấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 34 bệnh nhân có tổn thương gân gấp trong vết thương bàn tay được phẫu thuật khâu nối gân tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 5 năm 2025 đến tháng 3 năm 2026. Kết quả: Nghiên cứu trên 34 bệnh nhân (gồm 51 ngón tay), có 70,6% bệnh nhân bị chấn thương cả gân gấp nông và gân gấp sâu, vùng II có tần suất bị thương cao nhất (chiếm 52,9%). Tỷ lệ lành vết thương thì đầu là 97,1% và tỷ lệ đứt lại gân là 2,9%. Đánh giá theo tiêu chí Strickland sau 3 tháng cho thấy kết quả rất tốt là 23,5%, tốt là 52,9%, trung bình là 17,7% và kém là 5,9%. Kết luận: Phẫu thuật khâu nối gân sớm trong vết thương bàn tay có tổn thương gân gấp được coi là an toàn, tạo điều kiện tập vận động gấp chủ động sớm và mang lại kết quả tương đối tốt.
Từ khóa
Tổn thương gân gấp, phẫu thuật bàn tay, kỹ thuật khâu gân 4 sợi trục
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Güntürk Ö.B. KM, Kaplan İ., Uludağ A., Özaksar K., Keleşoğlu B. Results of 4-strand modified Kessler core suture and epitendinous interlocking suture followed by modified Kleinert protocol for flexor tendon repairs in Zone 2. Acta Orthop Traumatol Turc. 2018. 52(5), 382-386, https://doi.org/10.1016/j.aott.2018.06.003.
3. Gadallah A, Etman A, Abelhalim M. Flexor Digitorum Superficialis Tendon Injuries in Zone II: To Repair or Not. The Egyptian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. 2023. 47319325, https://doi.org/10.21608/ejprs.2023.319998.
4. Nguyễn Mạnh Bảo, Trần Chiến, Nguyễn Việt Nam. Kết quả khâu nối gân gấp ngón tay thì đầu trong điều trị vết thương bàn tay tại bệnh viện trung ương quân đội 108. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 544(2), https://doi.org/10.51298/vmj.v544i2.11851.
5. Renberg M, Svingen J, Arner M, Farnebo S. Patient-reported outcome measures and their association to the original Strickland classification after flexor tendon repair. J Hand Surg Eur Vol. 2023. 48(7), 661-667, https://doi.org/10.1177/17531934231161453.
6. Nguyễn Minh Dương, Đào Thị Mỹ Hiền, Nguyễn Thị Tâm. Kết quả bước đầu phẫu thuật nối gân gấp bàn tay tại bệnh viện thống nhất từ 2013-2015. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2016. 20(6), 61-65.
7. Ranjan V, Mehta MA, Mehta M, Mishra P, Joshi T, Kumar T. The Outcomes of Flexor Tendon Injury Repair of the Hand: A Clinico-Epidemiological Study. Cureus. 2023. 15(1), e33912, https://doi.org/10.7759/cureus.33912.
8. Võ Thành Toàn, Nguyễn Minh Dương. Kết quả phẫu thuật nối gân gấp bàn tay. Tạp chí Y học Việt Nam. 2019. 484(1), 82-85, https://doi.org/10.51298/vmj.v557i2.16727.
9. Cholok D, Burgess J, Fox PM, Chang J. Tenolysis and Salvage Procedures. Hand Clin. 2023. 39(2), 203-214, https://doi.org/10.1016/j.hcl.2022.08.021.
10. Jia Q, Chen D, Guo J, Luo X, Alimujiang A, Zhang J, Hu N, Liu Y, Xie Z, Ma C. Risk factors associated with tendon adhesions after hand tendon repair. Front Surg. 2023. 101121892, https://doi.org/10.3389/fsurg.2023.1121892.