GIÁ TRỊ CHỈ SỐ P0.1 VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ KHÁC TRONG TIÊN LƯỢNG CAI MÁY THỞ THÀNH CÔNG Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP COPD
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thở máy là một can thiệp y tế thiết yếu đối với các bệnh nhân trong các tình huống cấp cứu. Khi các nguyên nhân gây suy hô hấp đã được giải quyết, đánh giá khi nào nên cai máy thở là một vấn đề quan trọng nhưng không dễ dàng. Các chỉ số hỗ trợ tiên lượng như P0.1 hỗ trợ bác sĩ đưa ra quyết định này một cách khách quan hơn. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị chỉ số P0.1 và một số chỉ số khác trong tiên lượng cai máy thở thành công ở bệnh nhân đợt cấp COPD. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 31 bệnh nhân đợt cấp COPD thở máy tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 6/2025 đến tháng 2/2026. Kết quả: 100% bệnh nhân nam, COPD nhóm E, tuổi trung bình 72 ± 8,05. Tại giá trị điểm cắt của P0.1 là -3,625 cmH2O, độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng là 100% và 53,8%, giá trị diện tích dưới đường cong là 0,803 (KTC 95%: 0,610-0,996). Kết luận: Chỉ số P0.1 có giá trị khá tốt trong tiên lượng cai máy thở thành công ở bệnh nhân đợt cấp COPD.
Từ khóa
Cai máy thở, COPD, đợt cấp COPD, chỉ số P0.1
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Dolinay Tamás, Hsu, Lillian, Maller, Abigail, Walsh, Brandon Corbett, Szűcs, Attila, et al. Ventilator Weaning in Prolonged Mechanical Ventilation—A Narrative Review. Journal of Clinical Medicine. 2024. 13(7), 1909, https://doi.org/10.3390/jcm13071909.
3. Conti Giorgio, Antonelli, Massimo, Arzano, Silvia, and Gasparetto, Alessandro. Equipment review: Measurement of occlusion pressures in critically ill patients. Critical Care. 1998. 1 (3), 89-93, https://doi.org/10.1186/cc110.
4. Le Marec J., Hajage, D., Decavèle, M., Schmidt, M., Laurent, I., et al. High Airway Occlusion Pressure Is Associated with Dyspnea and Increased Mortality in Critically Ill Mechanically Ventilated Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2024. 210(2), 201-210, https://doi.org/10.1164/rccm.202308-1358OC
5. Sato R, D, Hasegawa, NT, Hamahata, S, Narala, K, Nishida, et al. The predictive value of airway occlusion pressure at 100 msec (P0.1) on successful weaning from mechanical ventilation: A systematic review and meta-analysis - PubMed. Journal of critical care. 2021. 63 124-132, https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.09.030.
6. Phan Nguyễn Đại Nghĩa và cộng sự. So sánh chỉ số P0.1 với một số chỉ số khác trong tiên lượng thành công cai thở máy. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2023. 171(10), 115-123, https://doi.org/10.52852/tcncyh.v171i10.2010.
7. Đỗ Ngọc Sơn và cộng sự. Các yếu tố tiên lượng cai máy thành công của phương thức thông khí thích ứng thông minh ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 545 (3), 132-136, https://doi.org/10.51298/vmj.v545i3.12363.
8. Phạm Lê Nhật Thảo, Cao Thị Mỹ Thúy, Nguyễn Thị Hồng Trân. Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ, vi khuẩn học và đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính can thiệp thở máy xâm lấn tại khoa hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Đa khoa Trung ương cần thơ năm 2020 – 2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. (56), 65-72, https://doi.org/10.58490/ctump.2023i56.501.
9. Sassoon C. S., Te, T. T., Mahutte, C. K., and Light, R. W. Airway occlusion pressure. An important indicator for successful weaning in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1987. 135 (1), 107-13, https://doi.org/10.1164/arrd.1987.135.1.107.
10. Hà Viết Ngọc và cộng sự. Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến cai thở máy thất bại ở bệnh nhân hồi sức tích cực. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy. 2024. 7-12, https://doi.org/10.52389/ydls.v19i1.2106.