ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THIẾU VITAMIN D Ở TRẺ VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Vitamin D có vai trò điều hòa miễn dịch và đáp ứng viêm, được cho là liên quan đến nguy cơ và mức độ nhiễm trùng hô hấp ở trẻ nhỏ. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ viêm tiểu phế quản cấp; 2. Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến thiếu vitamin D ở trẻ viêm tiểu phế quản cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 154 trẻ nhập viện vì viêm tiểu phế quản cấp tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2024-2026. Kết quả: Trong 154 trẻ viêm tiểu phế quản cấp, đa số là nam (65,6%) và dưới 6 tháng tuổi (61,7%). Biểu hiện thường gặp nhất là ho (98,1%), chảy mũi (76,6%), khò khè (55,8%). Về cận lâm sàng, 92,8% trẻ có bạch cầu trong giới hạn bình thường và hình ảnh X-quang ngực thường gặp nhất là ứ khí đơn thuần (40,9%). Tỷ lệ thiếu vitamin D (≤30ng/mL) là 22,7%, trong đó không đủ (20-30ng/mL) là 18,2% và thiếu vitamin D thực sự (<20ng/mL) là 4,5%. Tuổi dưới 6 tháng, sinh non, suy dinh dưỡng, bú mẹ hoàn toàn, không tắm nắng mỗi ngày và không bổ sung vitamin D sau sinh là các yếu có liên quan đến thiếu vitamin D ở trẻ viêm tiểu phế quản cấp (p<0,05). Kết luận: Cần ưu tiên bổ sung vitamin D cho trẻ, đặc biệt ở nhóm nguy cơ cao như trẻ dưới 6 tháng tuổi, sinh non và suy dinh dưỡng. Đồng thời, tư vấn bổ sung vitamin D đầy đủ sau sinh, hướng dẫn phơi nắng hợp lý và nuôi dưỡng phù hợp nhằm cải thiện tình trạng thiếu vitamin D, qua đó góp phần giảm triệu chứng và hạn chế diễn tiến nặng của viêm tiểu phế quản cấp.
Từ khóa
vitamin D, lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan
Chi tiết bài viết

Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Wang, C.H., Porta, L., Yang, T.K. Optimal methods of vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review, dose–response and pairwise meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition Journal. 2024. 23(1), 92, https://doi.org/10.1186/s12937-024-00990-w.
3. Golan-Tripto, I., Loewenthal, N., Tal, A., Dizitzer, Y., Baumfeld, Y. Vitamin D deficiency in children with acute bronchiolitis: a prospective cross-sectional case- control study. BMC Pediatrics. 2021. 21(1), 211, https://doi.org/10.1186/s12887-021-02666-4.
4. Arslan, P., Karakus, G., Tekin, M. Interaction Between Vitamin D Deficiency and Bronchiolitis Severity and Cardiac Function Indicators: A Prospective Study. Bull Cardiovasc Acad. 2025. 3(2), 67-70, https://doi.org/10.4274/kvbulten.galenos.2025.41636.
5. Hội hô hấp Việt Nam. Viêm tiểu phế quản cấp. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng hô hấp trẻ em. 2017.
6. Wang, E.E.L., Milner, R.A., Navas, L. Observer agreement for respiratory signs and oximetry in infants hospitalized with lower respiratory infections. American Review of Respiratory Disease. 1992. https://doi.org/10.1164/ajrccm/145.1.106.
7. Holick MF. Vitamin D deficiency. New England journal of medicine. 2007. 357(3), 266-281,
8. Bùi Bình Bảo Sơn, Võ Công Binh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em từ 2 tháng đến 2 tuổi. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2012. 16(2), 15-16, https://doi.org/10.34071/jmp.2012.4.2.
9. Nguyễn Ngọc Phúc, Phan Hữu Nguyệt Diễm. Đặc điểm viêm tiểu phế quản trung bình ở trẻ em điều trị với khí dung nước muối ưu trương natri clorua 3% và salbutamol tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Nghiên cứu Y học - Y Học TP Hồ Chí Minh. 2019. 23 (1), 116-121. https://tapchiyhoctphcm.vn/upload/2019/23%201%20nhi/116.pdf
10. Phạm Văn Dương, Nguyễn Thị Diệu Thúy. Khảo sát nồng độ 25-(OH)D huyết thanh ở trẻ em viêm tiểu phế quản điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 505(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v505i2.1106.
11. Heo, J.S., Ahn, Y.M., Kim, A.R.E. Breastfeeding and vitamin D. Clinical and Experimental Pediatrics. 2022. 65(9), 418–422, https://doi.org/10.3345/cep.2021.00444.
12. Phan Thị Diệu Ngọc, Đỗ Thu Hà, Phạm Hoàng Khuê. Thực trạng thiếu vitamin D và một số yếu tố liên quan ở trẻ dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2024. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm. 2025. 21(1), 65-73, https://doi.org/10.56283/1859-0381/718.