ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN XÂM LẤN TẠI CHỖ VÀ DI CĂN HẠCH VÙNG TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Trong điều trị đa mô thức ung thư trực tràng, đánh giá giai đoạn trước điều trị giữ vai trò quan trọng trong phân tầng nguy cơ và lập kế hoạch điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ trong đánh giá giai đoạn xâm lấn tại chỗ và di căn hạch vùng trên bệnh nhân ung thư trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 44 bệnh nhân ung thư trực tràng tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: 84,1% khối u dạng sùi, tất cả đều là ung thư biểu mô tuyến, mức độ biệt hóa kém chiếm 63,6%. Trên giải phẫu bệnh, đa số trường hợp ở giai đoạn xâm lấn T4 (56,8%) và có di căn hạch N2 (56,8%). U thường gặp ở 1/3 dưới (43,2%) và phần lớn nằm dưới nếp phúc mạc (52,3%). Trên cộng hưởng từ, đa số u chiếm bán chu vi (90,9%), tín hiệu trung gian trên T2W (84,1%), không đồng nhất (90,9%) và tăng tín hiệu trên DWI (90,9%). Chiều dài u trung bình là 52,89 ± 20,02 mm và bề dày u trung bình là 16,38 ± 7,27 mm. Phần lớn trường hợp được đánh giá xâm lấn tại chỗ mức T4 (61,4%) và di căn hạch vùng N2 (56,8%). Tỷ lệ MRF dương tính ghi nhận ở 81,8% bệnh nhân. Kết luận: Cộng hưởng từ là phương tiện hình ảnh không xâm lấn có giá trị trong đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng, cho phép xác định mức độ xâm lấn tại chỗ, tình trạng di căn hạch vùng và dấu hiệu xâm lấn vào mạc treo trực tràng, từ đó hỗ trợ phân giai đoạn trước điều trị, phân tầng nguy cơ và giúp lập kế hoạch điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.