GIÁ TRỊ CỦA CÁC CHỈ SỐ HỒNG CẦU TRONG PHÂN BIỆT THIẾU MÁU THIẾU SẮT VÀ THALASSEMIA THỂ NHẸ TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ PHƯƠNG CHÂU NĂM 2024-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thiếu máu thiếu sắt và thalassemia thể nhẹ là hai nguyên nhân phổ biến gây thiếu máu, nhưng khác nhau về cơ chế bệnh sinh và điều trị. Chẩn đoán phân biệt hai bệnh này dựa vào các chỉ số hồng cầu: MCV, MCH, RDW, CHr, M/H ratio. Việc phân biệt chính xác giúp tối ưu hóa điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi thiếu máu thiếu sắt và thalassemia thể nhẹ; 2. Xác định giá trị điểm cắt, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm, giá trị tiên đoán dương của các chỉ số CHr, M/H ratio, MCH và RDW trong phân biệt thiếu máu thiếu sắt và thalassemia thể nhẹ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 51 bệnh nhân TMTS và 53 bệnh nhân thalassemia thể nhẹ được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Quốc tế Phương Châu từ năm 2024 đến năm 2025. Kết quả: Nhóm thiếu máu thiếu sắt có RBC, HGB, HCT, MCH, MCHC, Ferritin thấp hơn và RDW cao hơn nhóm thalassemia thể nhẹ (p<0,05). Trong chẩn đoán phân biệt thiếu máu thiếu sắt và thalassemia thể nhẹ, M/H ratio là chỉ số có giá trị chẩn đoán cao nhất (AUC=0,83), với điểm cắt 1,57 cho độ nhạy 84% và độ đặc hiệu 75%. RDW cho giá trị chẩn đoán mức trung bình (AUC=0,74), trong khi MCH, CHr tuy có khả năng phân biệt hạn chế hơn (AUC lần lượt 0,72 và 0,68) nhưng đạt độ nhạy rất cao (90,6% và 96,2%), phù hợp trong sàng lọc thiếu máu thiếu sắt. Kết luận: Các chỉ số MCH, RDW, CHr và M/H ratio có thể chẩn đoán phân biệt thiếu máu thiếu sắt và thalassemia thể nhẹ ở trẻ em. M/H ratio có độ chính xác cao nhất, MCH và CHr có độ nhạy cao, phù hợp cho sàng lọc.