VALUE OF ERYTHROCYTE INDICES IN DIFFERENTIATING IRON DEFICIENCY ANEMIA AND THALASSEMIA TRAIT AT PHUONG CHAU INTERNATIONAL HOSPITAL IN 2024–2025
Main Article Content
Abstract
Background: Iron Deficiency Anemia (IDA) and Thalassemia Trait (TT) are the two most common causes of anemia, yet they differ significantly in pathogenesis and treatment. Differential diagnosis between these two conditions relies on red blood cell indices: MCV, MCH, RDW, CHr, and the M/H ratio. Accurate differentiation is essential for optimizing treatment. Objectives: 1. To describe the complete blood count characteristics of patients with IDA and TT; 2. To determine the cut-off values, sensitivity, specificity, negative predictive value (NPV), and positive predictive value (PPV) of CHr, M/H ratio, MCH and RDW in differentiating IDA from TT. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 51 IDA patients and 53 patients with TT at Phuong Chau International Hospital from 2024 to 2025. Results: The IDA group exhibited lower RBC, HGB, HCT, MCH, MCHC, and Ferritin levels, but higher RDW compared to the TT group (p < 0.05). In the differential diagnosis of IDA and TT, the M/H ratio demonstrated the highest diagnostic value (AUC=0.83), with a cut-off of 1.57 yielding a sensitivity of 84% and a specificity of 75%. RDW showed moderate diagnostic value (AUC = 0.74). While MCH and CHr had more limited discriminatory power (AUC of 0.72 and 0.68, respectively), they achieved very high sensitivity (90.6% and 96.2%), making them suitable for IDA screening. Conclusion: The indices MCH, RDW, CHr, and M/H ratio are effective for the differential diagnosis of IDA and TT in children. The M/H ratio provides the highest accuracy, while MCH and CHr offer high sensitivity, which is ideal for screening purposes.
Keywords
Iron deficiency anemia, thalassemia, M/H ratio, CHr
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
2. Hoàng Thị Thu An, Nguyễn Ngọc Dũng. Ứng dụng các công thức về chỉ số hồng cầu trong chẩn đoán phân biệt thiếu máu thiếu sắt và beta thalassemia thể nhẹ. Tạp Chí Y học Cộng đồng. 2025. 66(1), 64-70. doi.org/10.52163/yhc.v66iCD1.1973.
3. Ohls R.K., Maheshwari A., Christensen R.D., et al. Neonatology Questions and Controversies: Hematology and Transfusion Medicine. Elsevier Health Sciences. 2023.
4. Nguyễn Thị Hương Mai. Tiếp cận chẩn đoán thiếu máu ở trẻ em. Tạp chí Nhi khoa. 2023. 16(5), 91-98, doi: 10.52724/tcnk.v16i5.248.
5. Islam, N., Paul, D., Kazal, R. K., Awal, T. R., and Rifat, S. Reticulocyte haemoglobin content in the differential diagnosis of iron deficiency anaemia and thalassemia traits in pregnancy. Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University Journal. 2024. 17(3), e74482.
6. Bộ Y Tế. Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90 thể kỷ XX, Nhà xuất bản Y học. 2004.
7. Lê Văn Khoa, Võ Thị Xuân Hương, Nguyễn Đức Trí, Trần Đức Long. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến mức độ thiếu máu ở trẻ thiếu máu thiếu sắt từ 6 tháng đến 60 tháng tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. 2024. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 74, 132-138. doi.org/10.58490/ctump.2024i74.2561.
8. Nguyễn Đình Tuyến, Phạm Thị Ngọc. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo thể bệnh ở trẻ mắc thalassemia tại Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh Quảng Ngãi. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2022. 517(2). doi.org/10.51298/vmj.v517i2.3243.
9. Balcázar V.M., Mancilla U.A., Navia L.S., Carmine F., Birditt K. et al. Diagnostic Performance of Red Blood Cell Indices in the Differential Diagnosis of Iron Deficiency Anemia and the Thalassemia Trait in Chile: A Retrospective Study. Diagnostics. 2024. 14(21), 2353, doi: 10.3390/diagnostics14212353.
10. Yeter D.K., Konca A. Reticulocyte hemoglobin equivalent in differential diagnosis of iron deficiency, iron deficiency anemia and β thalassemia trait in children. Turkish Journal of Biochemistry. 2021. 46(1), 45-51. https://doi.org/10.1515/TJB-2020-0277.
11. Nguyễn Trung Kiên, Tạ Việt Hưng, Lê Việt Thắng. Vai trò của chỉ số hemoglobin hồng cầu lưới trong chẩn đoán thiếu sắt ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 520, 544-549.
12. Trần Thị Ánh Loan, Trần Thành Vinh, Hồ Trọng Toàn, Phó Phước Sương, Nguyễn Ngọc Vân Anh và cộng sự. Nghiên cứu các thông số của hồng cầu và hồng cầu lưới trên bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt và thalassemia. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2019. 23(6), 343–348.
13. Hosmer D.W., Lemeshow S.. Applied logistic regression 2nd edition. Wiley-Interscience. 2000. 160-164.
14. Jamnok J., Sanchaisuriya K., Chaitriphop C., Sanchaisuriya P., Fucharoen G. et al. A New Indicator Derived From Reticulocyte Hemoglobin Content for Screening Iron Deficiency in an Area Prevalent for Thalassemia. Laboratory medicine. 2020. 51(5), 498–506. doi: 10.1093/labmed/lmz099.
15. Võ Thành Trí, Trần Thị Ngọc Huyền, Lê Thị Hoàng Mỹ, Nguyễn Thị Kiều Trang, Trần Thị Trúc Linh và cộng sự. Khảo sát giá trị huyết sắc tố hồng cầu lưới ở trẻ em thiếu máu thiếu sắt và thalassemia. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2024. 543(1), 282-286. doi.org/10.51298/vmj.v543i1.11347.