ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH X QUANG VÀ CÁC BIẾN CHỨNG NẮN BÓ BỘT ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN XƯƠNG CẲNG TAY Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2023 - 2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy xương cẳng tay là loại gãy xương dài thường gặp nhất, chiếm tới 40% các trường hợp gãy xương ở trẻ em. Phương pháp điều trị bảo tồn bằng nắn kín và bó bột được lựa chọn hàng đầu. Nhưng hiện nay vẫn còn ít nghiên cứu so sánh giữa việc điều trị bảo tồn và phẫu thuật, cũng như ít nghiên cứu nói về biến chứng của nắn bó bột và hướng xử trí các biến chứng. Mục tiêu nghiên cứu: 1) Khảo sát đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X quang gãy kín xương cẳng tay ở trẻ em được điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ; 2) Đánh giá các biến chứng điều trị gãy kín xương cẳng tay ở trẻ em bằng phương pháp nắn bó bột cố định tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 111 bệnh nhi <16 tuổi được chẩn đoán gãy xương cẳng tay được chỉ định điều trị tại khoa Ngoại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ tháng 12 năm 2023 đến tháng 12 năm 2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 8,3 ± 3,8 tuổi; tỉ lệ nam/nữ 7/3; cơ chế chấn thương đa phần là gián tiếp (93,7%); hầu hết bệnh nhi không được xử trí gì trước khi nhập viện (75,7%). Trong số trẻ có dấu hiệu chắc chắn của gãy xương, cao nhất là trẻ có biến dạng trục chi trong 49 trường hợp (44,1%). Tất cả bệnh nhi đều có dấu hiệu hạn chế vận động cẳng tay. Tỉ lệ trẻ gãy xương cẳng tay phân loại theo AO thường gặp nhất là 22A2 39,6%, 22A3 36%, 22A1 18,9%. Các biến chứng: dị ứng với vật liệu nắn (5,8%), can lệch (3,5%), biến chứng thần kinh (2,3%), chậm liền xương (2,3%) và hỏng bột (1,2%). Các biến chứng sau điều trị chủ yếu được xử trí bằng thay bột (33,3%) và dùng thuốc (33,3%). Kết luận: Nắn bó bột là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả và phù hợp cho gãy kín xương cẳng tay ở trẻ em.