CLINICAL CHARACTERISTICS, X-RAY IMAGING AND COMPLICATIONS OF CASTING IN THE TREATMENT OF CLOSED FOREARM FRACTURES IN CHILDREN AT CAN THO CHILDREN'S HOSPITAL IN 2023 - 2024

Thanh Tan Nguyen1, Ngoc Minh Thi Lam1, Phuong Anh Hoang1, Pham Ngoc Ngan Lam1, Phu An Nguyen1, Vo Thanh Luan Nguyen2, Quang Huy Vo1,
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Can Tho Children's Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Forearm fractures are the most common long bone fractures, accounting for up to 40% of fractures in children. Conservative treatment with closed reduction and plaster cast is the first choice. However, there are still few studies comparing conservative and surgical treatments, as well as limited research discussing complications of closed reduction and casting and how to manage these complications. Objectives: 1) to describe the clinical characteristics and X-ray images of closed forearm fractures in children treated at Can Tho Children's Hospital; 2) to evaluate complications of treatment of closed forearm fractures in children by fixed cast method at Can Tho Children's Hospital. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study on 111 children <16 years old diagnosed with forearm fractures indicated for treatment at the Department of Surgery, Can Tho Children's Hospital from December 2023 to December 2024. Results: The mean age was 8.3 ± 3.8 years old; male/female ratio 7/3; the mechanism of injury was mostly indirect (93.7%); most children did not receive any treatment before admission (75.7%). Among children with definite signs of fracture, the highest was children with limb axis deformity in 49 cases (44.1%). All children had signs of limited forearm mobility. The most common rates of children with forearm fractures classified by AO were 22A2 39.6%, 22A3 36%, 22A1 18.9%. Complications: allergy to the material (5.8%), deviation (3.5%), neurological complications (2.3%), delayed bone healing (2.3%) and cast failure (1.2%). Post-treatment complications were mainly treated by cast replacement (33.3%) and medication (33.3%). Conclusion: Plaster casting is a safe, effective and suitable treatment method for closed forearm fractures in children. 

Article Details

References

1. Nguyễn Hữu Phước. Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn gãy đầu xa xương quay bằng nắn di lệch, nhận xét trọng lượng tạ, bất động bằng bó bột. Hội nghị Điều trị bảo tồn Cơ xương khớp TP. Hồ Chí Minh. 2018.
2. Đình Toàn D., Như Dũng L. Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn gãy thân hai xương cẳng tay trẻ em tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. https://doi.org/10.51298/vmj.v512i1.2182.
3. Tiến N.Q., Hoàng T.V. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị gãy kín xương cẳng tay ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2019. 480(1), 85-92, https://tapchi.ctump.edu.vn/index.php/ctump/article/view/993
4. Nguyễn Thanh Long. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X-quang và đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân hai xương cẳng tay ở trẻ em bằng phương pháp nắn kín xuyên đinh Kirschner qua da dưới màn hình tăng sáng tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ. Luận văn Bác sĩ chuyên khoa II. 2018.
5. Vũ Văn Khoa. Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn gãy thân hai xương cẳng tay ở trẻ em tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Luận văn Thạc sĩ Y học. 2024. https://doi.org/10.52163/yhc.v66i1.1930.
6. Nguyễn Văn Nam. Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn gãy thân hai xương cẳng tay ở trẻ em tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Luận văn Bác sĩ chuyên khoa II. 2023. https://doi.org/10.51298/vmj.v525i1A.4953.
7. Zilliacus K. The risk of nerve injury in pediatric forearm fractures. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2023. 105(14), 1080-1086, doi: 10.2106/JBJS.22.01392.
8. Sinikumpu J-J, Lautamo A, Pokka T, Serlo W, "The increasing incidence of paediatric diaphyseal both-bone forearm fractures and their internal fixation during the last decade", Injury, 43 (3), 362-366. 2012. Doi: 10.1016/j.injury.2011.11.006. Epub 2011 Dec 6. PMID: 22154046.
9. Võ Quang Đình Nam, Trương Phước Nhân. So sánh kết quả điều trị bảo tồn và phẫu thuật gãy 1/3 dưới hai xương cẳng tay trẻ em tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh. Luận văn Bác sĩ chuyên khoa II. 2019. https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD1.986.
10. Patil R.R., Waghela A.B., Medhi M.N., Badole C.M. Is conservative treatment still gold standard for the management of both-bone forearm fracture in children?. Med J Dr DY Patil Vidyapeeth. 2020. 13(6), 653-657, https://doi.org/10.4103/mjdrdypu.mjdrdypu_172_19.
11. Caruso G., Caldari E., Sturla F.D., Caldaria A., Pagetti P., et al. Management of pediatric forearm fractures: what is the best therapeutic choice? A narrative review of the literature. Musculoskelet Surg. 2021. 105,225-234, https://doi.org/10.1007/s12306-020-00684-7.