NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023 - 2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chẩn đoán sớm và chính xác nhồi máu cơ tim cấp là rất quan trọng để giảm tỉ lệ tử vong và biến chứng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, điện tâm đồ trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 77 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2023-2024. Kết quả: Tỉ lệ nam cao hơn nữ (58,4% và 41,6%). Tuổi trung bình là 66,35±1,19. Đau thắt ngực không điển hình chiếm cao nhất (59,7%), vị trí đau ngực thường gặp nhất là đau toàn bộ (37,7%). Thời gian đau ngực trung bình là 9,97±1,712 giờ, nhóm nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có thời gian đau ngực ngắn hơn nhóm nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (p=0,047). Triệu chứng kèm theo thường gặp nhất là khó thở (68,8%). Phần lớn phân độ Killip I (88,3%). Số yếu tố nguy cơ ≥ 2 (89,6%) và nhóm nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có tỉ lệ này cao hơn nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (p=0,012). Về đặc điểm điện tâm đồ, nhóm nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên chiếm tỉ lệ cao hơn nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (54,5% và 44,5%). Ở nhóm nhồi máu cơ tim ST chênh lên, vị trí thường gặp nhất là thành dưới (38,1%), biên độ ST chênh lên trung bình là 2,68±0,235 mm, sóng Q hoại tử tỉ lệ cao (69%). Ở nhóm nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên, có biến đổi ST-T cao hơn không biến đổi (51,4% và 48,6%), biến đổi sóng T chiếm tỉ lệ cao nhất (37,1%). Kết luận: Nghiên cứu cắt ngang trên 77 bệnh nhân, triệu chứng thường gặp là đau thắt ngực không điển hình và khó thở. Đa số bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch. Biến đổi điện tâm đồ đa dạng.