ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN HAI BÊN BẰNG TÁN SỎI NỘI SOI NGƯỢC DÒNG CÓ SỬ DỤNG LASER HOLMIUM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TỪ 1/2023-1/2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Các biến chứng nghiêm trọng như suy thận, vô niệu và nhiễm khuẩn huyết thường là hậu quả của việc không điều trị kịp thời đặc biệt sỏi niệu quản hai bên. Hiện nay, phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, và tán sỏi nội soi ngược dòng bằng Laser Holmium được xem là phương pháp tối ưu nhất để đạt hiệu quả cao trong điều trị sỏi niệu quản hai bên. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản hai bên có sử dụng Laser Holmium tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tháng 1/20231/2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 47 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi niệu quản hai bên và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 1/2023 đến tháng 1/2025. Kết quả: Có 47 bệnh nhân, tỉ lệ nam/nữ là 1,5/1. Tuổi trung bình là 43,5 ± 15,2 tuổi. Trong 74,2% trường hợp vào viện vì đau thắt lưng có 57,5% trường hợp bệnh nhân có suy thận. Kích thước sỏi trung bình là 12,35 ± 4,65mm và vị trí sỏi phần lớn nằm ở niệu quản đoạn 1/3 trên (62,7%). 100% bệnh nhân có ứ nước thận, chủ yếu là thận ứ nước độ I(49,5%). Thời gian phẫu thuật trung bình: 45,5 ± 35,21 phút. Thời gian nằm viện sau tán sỏi trung bình: 2,8 ± 1,7 ngày. Kết quả phẫu thuật: Hầu hết cho kết quả tốt (95,7%), không ghi nhận tai biến, biến chứng nặng. Kết luận: Kỹ thuật tán sỏi nội soi ngược dòng hai bên sử dụng năng lượng Laser Holmium là một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn, với tỉ lệ sạch sỏi cao (95,7%) và thời gian phục hồi ngắn.
Từ khóa
Sỏi niệu quản hai bên, tán sỏi nội soi ngược dòng, Laser Holmium
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Geraghty R.M., Davis N.F., Tzelves L., et al. Best Practice in Interventional Management of Urolithiasis: An Update from the European Association of Urology Guidelines Panel for Urolithiasis 2022. Eur Urol Focus. 2023. 9(1), 199-208. DOI: https://doi.org/10.1016/j.euf.2022.06.014.
3. Nguyễn Vĩnh Nghi, Trương Công Thành, Đặng Thế Oánh, Nguyễn Phước Lộc, Nguyễn Văn Lâm. Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị tán sỏi nội soi ngược dòng sỏi niệu quản hai bên một thì bằng năng lượng Laser Holmium tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. 81, 1-7. DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2024i81.2877.
4. Đồng Minh Lý, Đàm Văn Cương. Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng năng lượng Laser Holmium:YAG tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021-2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022. 50, 77-85. DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2022i50.126.
5. Đặng Tấn Mân. Kết quả điều trị tán sỏi nội soi ngược dòng sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên bằng năng lượng Holmium YAG LASER tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược Cần Thơ. 2020. 28(1), 52-56.
6. Trịnh Hoàng Giang. Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng Laser Hol: YGA. Trường Đại học Y Hà Nội. 2021. 148.
7. Trần Bá Khanh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và thái độ xử trí cấp cứu sỏi niệu quản 2 bên tại Bệnh viện Việt Đức. Đại học Y Hà Nội. 2020. 101.
8. Yılmaz E., Günay M., Kiremit M.C., Sarıca K. Impact of preoperative stenting on outcomes of bilateral ureteral stone management: a single center retrospective study. Urolithiasis. 2025. 53(3), 101-107. DOI: https://doi.org/10.1016/j.urolith.2025.01.005.
9. Zhou L., Li Y., Zhang S., Wang C., Huang Q., et al. Same-session bilateral flexible ureteroscopy for upper urinary tract stones: experience of 121 cases. Front Med (Lausanne). 2023. 10, 1163371. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1163371.