NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHỊP TIM VÀ BIẾN THIÊN NHỊP TIM BẰNG HOLTER ĐIỆN TIM 24 GIỜ Ở BỆNH NHÂN CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN TIM MẠCH THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Can thiệp động mạch vành qua da là kỹ thuật ít xâm nhập và phát triển nhanh trong thập kỷ qua. Tuy nhiên, một số rối loạn nhịp tim sau can thiệp có thể gây hậu quả nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm rối loạn nhịp tim và biến thiên nhịp tim bằng Holter 24 giờ ở bệnh nhân can thiệp động mạch vành tại Bệnh viện Tim mạch thành phố Cần Thơ (2023-2025). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 67 bệnh nhân hội chứng vành mạn được đặt stent tại Bệnh viện Tim mạch thành phố Cần Thơ từ tháng 4/2023 đến tháng 3/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 66,6 ± 8,6; nam 53,7%, nữ 46,3%; 40,3% có BMI ≥ 25kg/m² Sau 4 tuần, 78% có rối loạn nhịp tim, nhiều nhất là ngoại tâm thu thất (59,7%) và nhĩ (35,8%); rung nhĩ (1,5%) và nhịp chậm xoang (3%) hiếm gặp; không ghi nhận nhịp nhanh thất. Tuổi >60 làm tăng nguy cơ ngoại tâm thu thất (p=0,042). Biến thiên nhịp tim tăng sau can thiệp: SDANN từ 73,73 ± 29,53 lên 86,01 ± 39,97 (p=0,042); pNN50 từ 3,43 ± 2,94 lên 5,20 ± 4,44 (p=0,007). Kết luận: Ngoại tâm thu thất và nhĩ phổ biến sau can thiệp 4 tuần. Có liên quan giữa tuổi và ngoại tâm thu thất. Biến thiên nhịp tim (SDANN, pNN50) tăng sau can thiệp với p<0,05.