ĐÁNH GIÁ KẾT CỤC THAI KỲ Ở THAI PHỤ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ INSULIN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021-2023

Tóm tắt

  Đặt vấn đề: Đái tháo đường trong thai kỳ được xem là yếu tố làm gia tăng tỉ lệ các biến chứng sản khoa. Kiểm soát đường huyết bằng insulin được sử dụng khi điều trị tiết chế không đạt mục tiêu, nhằm hạn chế nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết cục thai kỳ ở thai phụ mắc đái tháo đường (bao gồm đái tháo đường trước mang thai và đái tháo đường thai kỳ) được điều trị insulin tại bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu 137 thai phụ đơn thai được chẩn đoán đái tháo đường điều trị insulin vào sinh tại bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ từ 01/2021 đến 01/2023. Kết quả: Thai phụ >35 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất (54,0%). Tiền sử sản khoa bất lợi: sinh con to chiếm 27,7%. Thai kỳ được kiểm soát đường huyết tốt (65,7%). Thai phụ sử dụng insulin sau sinh (49,6%). Đa số thai kỳ kết thúc ở tuổi thai ≥37 tuần (67,2%). Lý do chấm dứt thai kỳ chủ yếu do chuyển dạ tự nhiên (89,1%). Tỉ lệ mổ lấy thai cao (93,4%). Trong số các biến chứng của đái tháo đường, biến chứng thường gặp nhất là thai to so với tuổi thai (53,3%). Biến chứng ở mẹ: Sinh non (32,8%), thai lưu (4,4%), đa ối (16,8%). Có 4,6% trẻ apgar 1 phút <7 và 3,8% trẻ apgar 5 phút <7. Có 04 trẻ bị hạ đường huyết sau sinh. Kết luận: Đái tháo đường điều trị insulin thường đi kèm nguy cơ sản khoa cao, đa số được mổ lấy thai và kiểm soát đường huyết tốt lúc kết thúc thai kỳ (65,7%), nhưng biến chứng sinh non, thai to và thai lưu vẫn ghi nhận với tỉ lệ cao.