MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ CO GIẬT DO SỐT Ở TRẺ EM TỪ 6 ĐẾN 60 THÁNG TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Co giật do sốt là dạng co giật phổ biến nhất ở trẻ em và là một trong số các lý do mà bố mẹ phải đưa trẻ đến khoa cấp cứu. Dù thường lành tính nhưng co giật có thể tái phát và làm tăng nguy cơ động kinh sau này. Các yếu tố nguy cơ như mức độ sốt, tiền sử gia đình và tình trạng dinh dưỡng đã được đề cập, nhưng các bằng chứng còn chưa nhất quán. Xác định những yếu tố nguy cơ quan trọng sẽ góp phần định hướng dự phòng và xử trí hiệu quả hơn. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và khảo sát một số yếu tố nguy cơ liên quan đến co giật do sốt ở trẻ em từ 6 đến 60 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu bệnh chứng gồm 140 bệnh nhân tuổi từ 6 đến 60 tháng được chẩn đoán là co giật do sốt (nhóm bệnh) và 140 trẻ có sốt nhưng không co giật (nhóm chứng) tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh là 21,5 tháng, nhóm chứng là 21,3 tháng, nhóm tuổi bị co giật do sốt chủ yếu từ 12 đến 24 tháng chiếm tỷ lệ 34,3%, thân nhiệt lúc co giật ≥ 39ºC chiếm 52,1%, thời gian kéo dài cơn co giật <15 phút chiếm 97,1%, hình thái cơn co giật chủ yếu là toàn thể chiếm 98,6%, ý thức sau cơn co giật 100% trẻ tỉnh, nguyên nhân gây sốt ở cả 2 nhóm bệnh và chứng chủ yếu là bệnh lý đường hô hấp. Tiền sử gia đình co giật do sốt, giảm nồng độ kẽm huyết thanh và thiếu máu thiếu sắt là những yếu tố nguy cơ co giật do sốt, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết luận: Co giật do sốt đa số là cơn toàn thể, cơn kéo dài <15 phút, chủ yếu xảy ra khi nhiệt độ cơ thể ≥ 39ºC, sau cơn trẻ tỉnh. Một số yếu tố nguy cơ co giật do sốt như: tiền sử gia đình co giật do sốt, thiếu máu thiếu sắt, thiếu kẽm.
Từ khóa
Co giật, co giật do sốt, yếu tố nguy cơ co giật do sốt, thiếu máu thiếu sắt
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Johnston MV. Seizures in childhood. In: Kleigman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BP, eds. Nelson Text Book of Paediatrics 21 st edition: Saunders Elsevier. 2021, 12071-78.
3. Sawires R., Buttery J., and Fahey M. A Review of Febrile Seizures: Recent Advances in Understanding of Febrile Seizure Pathophysiology and Commonly Implicated Viral Triggers. Frontiers in Pediatrics. 2022. 9, 1-8, doi: 10.3389/fped.2021.801321.
4. R. Ganesh and J. Lalitha. Serum zinc levels in children with simple febrile seizure. Clinical pediatrics. 2008. 47, 164-166, doi: 10.1177/0009922807306165.
5. Nikkhah, A., Hosseini, F., & Afkhami Goli, M. Serum Zinc level in Children with Febrile Seizure: A Case – Control Study. Iranian Journal of Child Neurology. 2020. 14(1), 43-47, doi:
10.22037/ijcn.v14i1.2293.
6. Kumari, P.L., Rajamohanan, K. & Krishnan, A.S.A. Risk Factors of First Episode Simple Febrile Seizures in Children Aged 6 Month to 5 Year: A Case Control Study. Indian Pediatr.
2022. 59, 871-874, doi: 10.1007/s13312-022-2646-7.
7. Bùi Thu Phương. Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và nguyên nhân co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Nhi khoa. 2022. 15(5), 96-101, doi: 10.52724/tcnk.v15i5.160.
8. Ngô Thị Thu Hương và Nguyễn Văn Sơn. Một số yếu tố nguy cơ co giật do sốt ở trẻ em từ 3 tháng đến 5 tuổi tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. TNU Journal of Science and Technology. 2021. 226(14), 291-296, doi: 10.34238/tnu-jst.5112.
9. Nguyễn Văn Bắc, Nguyễn Thị Xuân Hương, Nguyễn Bích Hoàng, Dương Quốc Trưởng, Nguyễn Thị Phượng và cộng sự. Đặc điểm và một số yếu tố nguy cơ co giật do sốt ở trẻ em tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 512(2), 137-141, doi: 10.51298/vmj.v512i2.2292.
10. Pokhrel R. P. Study of Febrile Seizure among Hospitalized Children of a Tertiary Centre of Nepal: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021. 59(238), 526530, doi: 10.31729/jnma.6092.
11. Lê Hoàng Mỷ, Lê Văn Minh, Nguyễn Minh Phương. Một số yếu tố liên quan đến co giật do sốt phức tạp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Tạp chí Y dược Cần Thơ. 2024. 73, 82-88, doi: 10.58490/ctump.2024i73.2387.
12. Yahyaoui S, Lammouchi M, Yahyaoui O, et al. Risk factors for febrile seizures in tunisian children: A case-control study. J Med Surg Pathol. 2019. 4, 176, doi: 10.35248/2472-4971.19.4.176.
13. Nguyễn Thị Uy, Hoàng Thị Huế, Ngô Anh Vinh và Lê Ngọc Duy. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng co giật ở trẻ từ 2 tháng đến 60 tháng tuổi tại khoa Cấp cứu và Chống độc bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2023. 9, 75-85, doi: 10.56535/jmpm.v48i9.510.
14. Kwak BO, Kim K, Kim SN, Lee R. Relationship between iron deficiency anemia and febrile seizures in children: A systematic review and meta-analysis. Seizure. 2017. 52, 27-34, doi:
10.1016/j.seizure.2017.09.009.
15. Beard J. Iron deficiency alters brain development and functioning. J Nutr. 2003. 133(5), 1468S72S, doi: 10.1093/jn/133.5.1468S.
16. Cappellini MD, Russo R, Andolfo I, Iolascon A. Inherited microcytic anemias. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2020(1), 465-470, doi: 10.1182/hematology.2020000158.