ĐỊNH DANH MỘT SỐ CHỦNG CANDIDA CỦA PHỤ NỮ BỊ VIÊM ÂM ĐẠO BẰNG MÔI TRƯỜNG NUÔI CẤY SINH MÀU

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm âm đạo do nấm Candida spp. là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ, gây ra những thương tổn cấp, hoặc mạn tính tái phát ở đường âm đạo, các triệu chứng rất khó chịu cho người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định tỉ lệ dương tính của một số chủng nấm Candida spp. phổ biến bằng kỹ thuật soi tươi và nuôi cấy trong môi trường định danh sinh màu các mẫu phết dịch âm đạo của phụ nữ mắc viêm âm đạo; 2. Đánh giá mức độ tương thích của hai kỹ thuật trong chẩn đoán nhiễm nấm Candida spp. ở phụ nữ mắc viêm âm đạo. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 160 bệnh nhân đến khám tại phòng khám Sản phụ khoa – Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vì các triệu chứng như ngứa và tiết dịch âm đạo bất thường. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm âm đạo, dịch âm đạo được thu thập để tiến hành soi tươi dịch phết âm đạo và nuôi cấy định danh trên môi trường CHROMagar. Kết quả: Tỉ lệ dương tính nhiễm nấm Candida được xác định bằng kỹ thuật soi tươi là 21,3% và nuôi cấy định danh sinh màu là 33,1%. Candida albicans là tác nhân chính với tỉ lệ dương tính chiếm nhiều nhất (66,7%), cao gấp 2 lần so với Candida non-albicans (33,3%). Đa số là đơn nhiễm (92,5%) và đồng nhiễm các chủng chỉ chiếm 7,5%. Trong đó, Candida krusei chiếm 14%, Candida glabrata chiếm 14% và Candida tropicalis chiếm 5,3%. Kết quả phát hiện nấm Candida của kỹ thuật nuôi cấy trong môi trường định danh sinh màu có độ tương thích khác với kỹ thuật soi tươi (chỉ số kappa = 0,687, p<0,05). Kết luận: Candida albicans vẫn là tác nhân gây bệnh chính, và một số chủng nấm non-Candida albican cũng được phát hiện ở bệnh nhân nữ viêm âm đạo do nấm được khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Phương pháp nuôi cấy định danh sinh màu nên được áp dụng như một xét nghiệm thường quy kết hợp với soi tươi dịch âm đạo trong xác định nhiễm nấm Candida trên lâm sàng.