KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI NOI CẮT TOÀN BỘ DẠ DÀY TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THÂN VỊ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi cắt dạ dày điều trị ung thư dạ dày đã được công bố, tuy nhiên vẫn chưa có nghiên cứu nào về phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả khi ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày điều trị ung thư thân vị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 74 trường hợp chẩn đoán xác định ung thư dạ dày vùng thân vị, được phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày tại khoa Ngoại tiêu hóa - Bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2023 đến tháng 03/2025. Kết quả: Tỉ lệ nam giới chiếm nhiều hơn là 55,4%, tỉ lệ Nam:Nữ là 1,2:1. Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 59 tuổi. Tỉ lệ bệnh nhân có hóa trị tân bổ trợ trước mổ là 27,1%. Về hình ảnh học khối u trên cắt lớp vi tính, hơn 1/2 số bệnh nhân có u nằm trọn trong vị trí vùng thân vị, u thân vị lan phình vị lớn chiếm tỉ lệ là 20,3%. Hầu hết u có kích thước < 5cm, chiếm 78,4%. Đa phần là u loại tế bào biểu mô tuyến và có độ biệt hóa vừa. Thời gian phẫu thuật trung bình là 266,9 phút, số hạch nạo vét trung bình là 14 hạch. Ghi nhận có 2 trường hợp tai biến trong mổ chiếm 2,8%, không trường hợp nào chuyển mổ mở. Về biến chứng sau mổ, ghi nhận 02 trường hợp, không ghi nhận tử vong. Thời gian đại tiện trung bình lần đầu sau mổ là 4 ngày và thời gian nằm viện trung bình là 7 ngày. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày trong điều trị ung thư thân vị là an toàn và hiệu quả, thời gian phục hồi ngắn, tỉ lệ tai biến và biến chứng thấp.