Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 38
GIÁ TRỊ ĐỘNG HỌC ĐỘ LỌC CẦU THẬN TRONG TIÊN LƯỢNG TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tổn thương thận cấp là một trong các biến chứng nặng thường gặp ở bệnh nhân viêm tụy cấp nặng và được đánh giá dựa vào sự thay đổi creatinine huyết thanh. Động học độ lọc cầu thận (KeGFR: Kinetic estimated glomerular filtration rate) là 1 chỉ số thay thế để theo dõi và chẩn đoán sớm tổn thương thận cấp trong giai đoạn đầu viêm tụy cấp. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ tổn thương thận cấp và giá trị của KeGFR trong tiên lượng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân viêm tụy cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 130 bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Tỷ lệ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân viêm tụy cấp là 16,9%, giai đoạn 1 chiếm đa số (59,1%). Giá trị điểm cắt KeGFR vào ngày 2 là 82,1 mL/phút/1,73 m2 (độ nhạy 86,4% và độ đặc hiệu 83%) với diện tích dưới đường cong ở ngưỡng rất tốt để chẩn đoán sớm tổn thương thận cấp (AUC = 0,902), KeGFR ngày 3 với điểm cắt 83,05 mL/phút/1,73 m2 cho phép chẩn đoán tổn thương thận cấp với diện tích dưới đường cong AUC = 0,849, độ nhạy 77% và độ đặc hiệu 88%. Kết luận: KeGFR là 1 chỉ số giúp theo dõi và đánh giá chức năng thận, là marker có giá trị trong tiên lượng tổn thương thận cấp ở giai đoạn đầu của viêm tụy cấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tổn thương thận cấp, Viêm tụy cấp, Động học độ lọc cầu thận
Tài liệu tham khảo
2. Leem A. Y., Park M. S., Park B. H., Jung W. J., Chung K. S., et al. Value of serum cystatin C measurement in the diagnosis of sepsis-induced kidney injury and prediction of renal function recovery. Yonsei medical journal. 2017. 58(3), 604-612, https://doi.org/10.3349/ymj.2017.58.3.604.
3. Patel M. L., Shyam R., Bharti H., Sachan R., Gupta K. K., et al. Evaluation of serum cystatin C as an early biomarker of acute kidney injury in patients with acute pancreatitis. Indian Journal of Critical Care Medicine: Peer-reviewed, Official Publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2020. 24(9), 777, https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23572.
4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Kidney Int. Suppl. 2012. 2(1), 1–138.
5. Chen, S. Kinetic glomerular filtration rate in routine clinical practice—applications and possibilities. 2018. 25(1), 105-114, https://doi.org/10.1053/j.ackd.2017.10.013.
6. Miller W. G., Kaufman H. W., Levey A. S., Straseski J. A., Wilhelms K. W., et al. National Kidney Foundation Laboratory Engagement Working Group recommendations for implementing the CKD-EPI 2021 race-free equations for estimated glomerular filtration rate: practical guidance for clinical laboratories. Clinical chemistry. 2022. 68(4), 511-520, https://doi.org/10.1093/clinchem/hvab278.
7. Lê Văn Quý, Phạm Thái Dũng, Nguyễn Thị Hiền. Khảo sát tỷ lệ và đặc điểm tổn thương thận cấp theo tiêu chuẩn RIFLE ở bệnh nhân viêm tụy cấp được điều trị tại khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2023. 522(1), https://doi.org/10.51298/vmj.v522i1.4270.
8. Lê Hữu Nhượng, Nguyễn Trung Kiên, Lê Việt Thắng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm tụy cấp có tổn thương thận cấp. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2024. 534(1B), https://doi.org/10.51298/vmj.v534i1B.831.
9. Hồ Thanh Nhật Trường, Huỳnh Hiếu Tâm. Tình hình, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh viêm tụy cấp do tăng triglycerid. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 56, 115121, https://doi.org/10.58490/ctump.2023i56.511.
10. Dumnicka P., Mazur-Laskowska M., Ceranowicz P., Sporek M., Kolber W., et al. Acute changes in serum creatinine and kinetic glomerular filtration rate estimation in early phase of acute pancreatitis. Journal of Clinical Medicine. 2022. 11(20), 6159, https://doi.org/10.3390/jcm11206159.
11. Uğurlu E. T., & Tercan M. The role of biomarkers in the early diagnosis of acute kidney injury associated with acute pancreatitis: Evidence from 582 cases. Ulusal travma ve acil cerrahi dergisi= Turkish journal of trauma & emergency surgery: TJTES. 2022. 29(1), 81-93, https://doi.org/10.14744/tjtes.2022.60879.
12. Wu S., Zhou Q., Cai Y., & Duan, X. Development and validation of a prediction model for the early occurrence of acute kidney injury in patients with acute pancreatitis. Renal failure. 2023. 45(1), 2194436, https://doi.org/10.1080/0886022X.2023.2194436.
13. Dumnicka P., Maduzia D., Ceranowicz P., Olszanecki R., Drożdż R., et al. The interplay between inflammation, coagulation and endothelial injury in the early phase of acute pancreatitis: clinical implications. International journal of molecular sciences. 2017. 18(2), 354, https://doi.org/10.3390/ijms18020354.
14. Christiadi D., Erlich J., Levy M., Herath S., Qian J., et al. The kinetic estimated glomerular filtration rate ratio predicts acute kidney injury. Nephrology. 2021. 26(10), 782-789, https://doi.org/10.1111/nep.13918.
15. de Oliveira Marques F., Oliveira S. A., de Lima e Souza P. F., Nojoza W. G., da Silva Sena M., et al. Kinetic estimated glomerular filtration rate in critically ill patients: beyond the acute kidney injury severity classification system. Critical Care. 2017. 21, 1-10, https://doi.org/10.1186/s13054-017-1873-0.