ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU VÀ MỐI TƯƠNG QUAN VỚI NỒNG ĐỘ LACTATE MÁU Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2023-2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Mặc dù một số ít nghiên cứu đã cho thấy mối liên quan giữa rối loạn đông máu và tăng lactate máu ở các bệnh nhân có bệnh lý nặng. Tuy nhiên, đa phần các chỉ số đông máu thường được sử dụng là các dấu hiệu đơn lẻ, không đặc hiệu và ít có nghiên cứu đi sâu vào mối tương quan giữa các chỉ số đông máu và nồng độ lactate máu ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm rối loạn đông máu và mối tương quan với nồng độ lactate máu ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 bệnh nhân sốc nhiễm trùng (Sepsis-3 2016). Kết quả: Độ tuổi trung bình là 64,22 ± 16,62 tuổi, tỷ số nam:nữ xấp xỉ bằng nhau. Tỷ lệ bệnh nhân xuất huyết trên lâm sàng là 28%, 36% bệnh nhân mắc DIC. Nồng độ lactate máu trung bình 6,46 ± 4,42 mmol/L. Bên cạnh đó, chỉ số tỷ lệ prothrombin (%PT) có mối tương quan nghịch yếu (r=-0,248, p=0,013). Trong khi đó, chỉ số INR và aPTT có mối tương quan thuận yếu với nồng độ lactate máu (r=0,293, p=0,003 và r=0,294, p=0,003). Kết luận: Rối loạn đông máu là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng. Cụ thể, khoảng ¼ bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết trên lâm sàng và hầu hết các xét nghiệm đông máu bị rối loạn, trong đó khoảng 1/3 mắc DIC. Bên cạnh đó, có mối tương quan yếu giữa %PT, INR và aPTT và nồng độ lactate máu.