CHARACTERISTICS OF COAGULATION DISORDERS AND THEIR CORRELATION WITH BLOOD LACTATE LEVELS IN SEPTIC SHOCK PATIENTS AT CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL IN 2023-2024
Main Article Content
Abstract
Background: While a few studies have demonstrated the association between coagulation disorders and elevated blood lactate levels in critically ill patients, most coagulation parameters commonly used are nonspecific standalone markers. Few studies have explored the correlation between coagulation indices and blood lactate levels in patients with septic shock. Objective: To describe the characteristics of coagulation disorders and their correlation with blood lactate levels in patients with septic shock at Can Tho Central General Hospital from 2023 to 2024. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 100 patients with septic shock (Sepsis3 2016). Results: The mean age was 64.22 ± 16.62 years, with an approximately equal male-to-female ratio. The rate of clinical bleeding was 28%, and 36% of patients had disseminated intravascular coagulation (DIC). The mean blood lactate level was 6.46 ± 4.42 mmol/L. Prothrombin time percentage (%PT) was weakly negatively correlated with blood lactate levels (r = -0.248, p = 0.013). Conversely, international normalized ratio (INR) and activated partial thromboplastin time (aPTT) showed weak positive correlations with blood lactate levels (r = 0.293, p = 0.003 and r = 0.294, p = 0.003). Conclusion: Coagulation disorders are common in patients with septic shock. Specifically, approximately one-fourth of patients exhibited clinical bleeding, and most had abnormal coagulation test results, with about one-third meeting criteria for DIC. Additionally, weak correlations were observed between %PT, INR, aPTT, and blood lactate levels.
Article Details
Keywords
Coagulation disorder, Disseminated intravascular coagulation, Septic shock, Blood lactate
References
2024. 535(2), 47-52, doi:10.51298/vmj.v535i2.8475.
2. Zeerleder S., Hack C. E., Wuillemin W. A. Disseminated intravascular coagulation in sepsis. Chest. 2005. 128(4), 2864-75, doi:10.1378/chest.128.4.2864.
3. Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W., Shankar-Hari M., Annane D., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama. 2016. 315(8), 801-10, doi:10.1001/jama.2016.0287.
4. Mohapatra P., Kumar A., Singh R. K., Gupta R., Hussain M., et al. The Effect of Sepsis and Septic Shock on the Viscoelastic Properties of Clot Quality and Mass Using Thromboelastometry: A Prospective Observational Study. Indian J Crit Care Med. 2023. 27(9), 625-634, doi:10.5005/jp-journals-10071-24539.
5. Williams B., Zou L., Pittet J. F., Chao W. Sepsis-Induced Coagulopathy: A Comprehensive Narrative Review of Pathophysiology, Clinical Presentation, Diagnosis, and Management Strategies. Anesth Analg. 2024. 138(4), 696-711, doi:10.1213/ane.0000000000006888.
6. Hartemink K. J., Hack C. E., Groeneveld A. B. Relation between coagulation/fibrinolysis and lactate in the course of human septic shock. J Clin Pathol. 2010. 63(11), 1021-6, doi:10.1136/jcp.2010.079707.
7. Đào Xuân Phương, Bùi Thị Hương Giang. Đánh giá kết quả áp dụng gói điều trị nhiễm khuẩn và sốc nhiễm khuẩn trong giờ đầu tại khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 509(1), 335-339, doi:10.51298/vmj.v509i1.1767.
8. Huỳnh Nguyễn Phương Quang, Huỳnh Nguyễn Phương Thảo. Thực trạng bệnh mãn tính và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2020. Tạp chí Y học Dự phòng. 2021. 31(9 Phụ bản), 145-152, doi:10.51403/0868-2836/2021/448.
9. Phan Thị Thanh Hoa, Đoàn Duy Thành, Đồng Phú Khiêm, Bá Đình Thắng, Phạm Ngọc Thạch. Đặc điểm rối loạn đông máu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2019. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2020. 3(31), 26-31, doi:10.59873/vjid.v3i31.248.
10. Đoàn Duy Thành, Phan Thị Thanh Hoa, Đồng Phú Khiêm, Đồng Thế Hưng, Phạm Ngọc Thạch. Một số yếu tố liên quan với rối loạn đông máu ở bệnh nhân sepsis tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới Trung ương năm 2019. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2021. 1(33), 61-64, doi:10.59873/vjid.v1i33.91.
11. Delabranche X., Quenot J. P., Lavigne T., Mercier E., François B., et al. Early Detection of Disseminated Intravascular Coagulation During Septic Shock: A Multicenter Prospective Study. Crit Care Med. 2016. 44(10), e930-9, doi:10.1097/ccm.0000000000001836.
12. Helms J., Severac F., Merdji H., Clere-Jehl R., François B., et al. Performances of disseminated intravascular coagulation scoring systems in septic shock patients. Ann Intensive Care. 2020. 10(1), 92, doi:10.1186/s13613-020-00704-5.
13. Phạm Kim Liên, Nguyễn Thanh Thủy. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 498(1), 149-152, doi:10.51298/vmj.v498i1.58.
14. Chertoff J., Chisum M., Garcia B., Lascano J. Lactate kinetics in sepsis and septic shock: a review of the literature and rationale for further research. J Intensive Care. 2015. 3, 39, doi:10.1186/s40560-015-0105-4.