ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ TRẺ MẮC SỞI ĐÃ TIÊM NGỪA TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Nguyễn Thành Nam1,, Nguyễn Ngọc Minh Trang2
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang
2 Bệnh viện Nhi đồng 1

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Sởi là bệnh có khả năng lây nhiễm cao với nhiều biến chứng nặng. Nghiên cứu nhằm tìm hiểu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và biến chứng của bệnh sởi ở trẻ đã tiêm ngừa. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, biến chứng và điều trị của trẻ mắc sởi đã tiêm ngừa tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca từ tháng 1/2018 đến 12/2020 trên trẻ từ 1 tháng đến 4 tuổi đã được tiêm ngừa sởi. Kết quả: Trong 135 trẻ mắc sởi đã tiêm ngừa, tỷ lệ tiêm ngừa mũi 1 cao hơn mũi 2. Các triệu chứng thường gặp gồm sốt, ho, phát ban và viêm long. 63,7% trẻ có biến chứng, chủ yếu là viêm phổi. Hơn 80% trẻ được điều trị kháng sinh, trong đó Ceftriaxone được sử dụng nhiều nhất. Gần 90% trẻ xuất viện trong vòng 1 tuần. Kết luận: Tỷ lệ trẻ mắc sởi đã tiêm ngừa vẫn còn cao, với nhiều biến chứng nghiêm trọng. Cần tăng cường tuyên truyền và nâng cao nhận thức về tiêm ngừa sởi. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Peck M, Gacic-Dobo M, Diallo MS, Nedelec Y, Sodha SV, AS W. Global Routine Vaccination Coverage, 2018. Morbidity and mortality weekly report. 2019. 68(42), 937 - 942.
2. Quyết định 4848/QĐ-BYT ngày 5/12/2012 về việc ban hành "Hướng dẫn giám sát và phòng chống bệnh sởi, rubella". 2012.
3. Hoàng Thị Kim Oanh, Nguyễn Nhật Cảm, Lã Ngọc Quang, et al. Thực trạng tiêm bổ sung vắc xin sởi - rubella cho trẻ từ 1 - 5 tuổi và một số yếu tố liên quan tại quận Đống Đa, Hà Nội năm 2018 Tạp chí Y học dự phòng. 2019. 29(15), 7 - 14.
4. Uzicanin A, Zimmerman L. Field Effectiveness of Live Attenuated Measles-Containing Vaccines: A Review of Published Literature. The Journal of Infectious Diseases. 2011. 204(suppl_1), S133-S149, doi:10.1093/infdis/jir102
5. Nguyễn Minh Hằng. Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, virus và miễn dịch của bệnh sởi tại khu vực miền Bắc, năm 2013 - 2014. Luận án Tiến sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội. 2018.
https://drive.google.com/drive/u/1/folders/1VsNT41HqNrJ40POlTnWAogV1ZKsf1u1L
6. Mohammad A, Irshad M, B K. A comparative study of measles complications in vaccinated versus non-vaccinated children. Journal of Postgraduate Medical Institute. 10/21 2011. 25(1), 4 - 8.
7. Trevisan A, Mason P, Nicolli A, et al. Vaccination and Immunity toward Measles: A Serosurvey in Future Healthcare Workers. Vaccines. Apr 13 2021. 9(4), doi:10.3390/vaccines9040377
8. Nguyen Van Sam, Pham Nhat An. Measles Complications in children at The Vietnam National Children’s Hospital 2019 and some related factors. Vietnam Journal of Pediatrics 2020. 2020.13(6), 55 - 62, DOI: https://doi.org/10.52724/tcnk.v13i6.36.
9. Mason WH, Gans HA. Measles. In: Kliegman RM, ST Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21 ed. Elsevier. 2019, 1670-1676.e1:chap 273.
10. Cherry JD, Lugo D. Measles virus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Steinbach WJ, Kaplan SL, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8 ed. Elsevier 2018. 1754 - 1770, chap 180.
11. Cui A, Zhang Y, Zhu Z, et al. Classification of measles cases from 2014 to 2018: Implications for progress towards measles elimination in China. Vaccine. 2020/05/08/ 2020. 38(22), 38323838, DOI :https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.03.049.
12. Mitchell P, Turner N, Jennings L, Dong H. Previous vaccination modifies both the clinical disease and immunological features in children with measles. Journal of primary health care. Jun 1 2013. 5(2), 93-98. PMID: 23748389.
13. Ilyas M, Afzal S, Ahmad J, Alghamdi S, Khurram M. The Resurgence of Measles Infection and its Associated Complications in Early Childhood at a Tertiary Care Hospital in Peshawar, Pakistan. Polish journal of microbiology. 15 - 05 2020. 69(2), 177 - 184, DOI: 10.33073/pjm2020-020.
14. Nguyễn Phan Trọng Hiếu, Tào Gia Phú, Nguyễn Thành Nam, Tạ Văn Trầm. Đặc điểm bệnh sởi tại khoa nhi bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2019. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020. 8(2), 122-125.
15. Trần Thị Minh Nguyệt. Đặc điểm bệnh sởi trẻ em điều trị nội trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương. Tạp chí Y học Thành Phố Hồ Chí Minh. 2015. 19(3),75 - 80.