ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA UNG THƯ ĐẠI TRÀNG TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI HÌNH ẢNH NỘI SOI ĐẠI TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Đoàn Thúy Nga1,, Huỳnh Quang Huy2, Lê Hữu Phước1, Tô Anh Quân1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư đại tràng là bệnh lý ác tính có tỉ lệ mắc cao ở Việt Nam và thế giới. Chụp cắt lớp vi tính có thể phát hiện và cung cấp nhiều đặc điểm hình ảnh học của ung thư đại tràng, kết hợp nội soi đại tràng giúp chẩn đoán sớm và chính xác hơn, gợi ý hướng điều trị và theo dõi bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh học của ung thư đại tràng trên cắt lớp vi tính và mối liên quan với nội soi đại tràng bằng ống mềm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu được thực hiện trên 66 bệnh nhân có triệu chứng của ung thư đại tràng được chụp cắt lớp vi tính bụng và nội soi đại tràng trước phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ 07/2022 đến 03/2024. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 66 trường hợp ung thư đại tràng (30 nam và 36 nữ), độ tuổi mắc ung thư đại tràng nhiều nhất là từ 50-80 tuổi. 100% u phát hiện trên cắt lớp vi tính ở giai đoạn T>2. Có 30,3% bệnh nhân có biến chứng, trong đó tắc ruột 21,2%, lồng ruột 7,6%, áp xe do u 1,5%. Độ tương thích cắt lớp vi tính và nội soi trong chẩn đoán vị trí u là 80,3%, dạng tổn thương là 83,3%. kích thước u trung bình trên CLVT và nội soi lần lượt là 56,5 ±22,0 mm và 47,5±16,3 mm, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,001). Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính và nội soi đại tràng có sự tương đồng về hình ảnh trong đánh giá ung thư đại tràng. Chụp cắt lớp vi tính có giá trị hơn trong việc đánh giá sự xâm lấn và di căn của ung thư đại tràng trong ổ bụng. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Observatory The Global Cancer. Incidence, Mortality and Prevalence by cancer site. 2022. https://gco.iarc.fr/today/data/ factsheets/populations/704-viet-nam-fact-sheets.pdf.
2. Colvin H., Lukram A., Sohail I., Chung K. T., Jehangir E. The performance of routine computed tomography for the detection of colorectal cancer. The Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2013. 95(7), 473-6. DOI: 10.1308/003588413X13629960049072.
3. Nguyễn Thị Minh, Trần Minh Việt. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cắt lớp vi tính 64 dãy trong chẩn đoán ung thư đại tràng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2011.1, 60-64.
4. Phan Lê Cao Cường, Huỳnh Quang Huy. Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính của tắc đại tràng do ung thư đại tràng. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2021. 1(1), 86-9, DOI: 10.59715/pntjmp.1.1.11.
5. Nguyễn Thị Hải Anh, Tô Quang Huy, Nguyễn Đại Bình, Bùi Diệu. Đối chiếu nội soi-sinh thiết và giải phẫu bệnh sau mổ 158 ung thư đại trực tràng. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh.
2010, tập 14, phụ bản số 4, 257-262. https://tapchiyhoctphcm.vn/articles/10523.
6. Ngũ Thị Hoàng Yến, Nguyễn Thúy Oanh, Trần Minh Hoàng. Vai trò của cắt lớp điện toán trong chẩn đoán giai đoạn ung thư đại tràng. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2013. 17, 36-39.
7. Neri E., Francesca T., Francesca C., Lorenzo F., Paola V., et al. Comparison of CT colonography vs. conventional colonoscopy in mapping the segmental location of colon cancer before surgery. Abdominal imaging. 2010. 35(5), 589-595, DOI: 10.1007/s00261-009-9570-3.
8. Zhou Y., Zhiwwei H., Fafu D., Tao Y. Pre-colectomy location and TNM staging of colon cancer by the computed tomography colonography: a diagnostic performance study. World Journal of Surgical. 2021, 19(1), 120, DOI:10.1186/s12957-021-02215-4.
9. Costi R., Ricco M., Negrini G., Wind P., Violi V et al. Is CT scan more accurate than endoscopy in identifying distance from the anal verge for left sided colon cancer? A comparative cohort analysis. Journal of Investigative Surgery. 2020. 33(3), 273-280,
DOI: 10.1080/08941939.2018.1492650.