NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NẤM DA DERMATOPHYTES BẰNG SỰ PHỐI HỢP TERBINAFINE THOA VÀ ITRACONAZOLE UỐNG TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2022-2024

Nguyễn Hải Đăng1,, Võ Thị Kim Loan2, Nguyễn Trần Thảo Uyên3
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Phòng khám Song Chi
3 Bệnh viện Da liễu Thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hiện nay bệnh nhân nấm da được điều trị với nhiều thuốc kháng nấm nhưng không hiệu quả và dễ tái phát. Việc phối hợp thuốc để điều trị nấm da, bao gồm terbinafine và itraconazole cho thấy hiệu quả cao hơn đơn trị liệu, tuy nhiên nghiên cứu về việc phối hợp chúng trong điều trị nấm da vẫn chưa được thực hiện nhiều ở Việt Nam. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh nấm da Dermatophytes bằng terbinafine thoa và itraconazole uống tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 122 bệnh nhân nấm da điều trị bằng terbinafine thoa và itraconazole uống. Bệnh nhân được ghi nhận đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ở lúc bắt đầu, 2 tuần và 4 tuần. Thời gian nghiên cứu từ tháng 07/2022 – 03/2024. Kết quả: Nhóm tuổi 16 – 30 (41,8%) và nam (60,7%) chiếm đa số. Đặc điểm lâm sàng chủ yếu là ngứa (97,5%), hồng ban (100%), vảy da (93,4%), teo da trung tâm (90,2%), nấm thân (91,8%), nấm bẹn (23%), hình đa cung (87,7%) và tròn (74,6%). Điểm số 3 triệu chứng ngứa, hồng ban và vảy da ở 2 tuần và 4 tuần so với ban đầu và giữa 4 tuần so với 2 tuần giảm có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Sau 2 tuần và 4 tuần tỷ lệ khỏi hoàn toàn đạt 36,9% và 87,7%. Kết luận: Ngứa, hồng ban, vảy da, teo da trung tâm, nấm thân, nấm bẹn, hình tròn và đa cung là những đặc điểm chiếm đa số chiếm đa số trong bệnh nấm da. Với điều trị bệnh nấm da bằng sự phối hợp terbinafine thoa và itraconazole uống, các triệu chứng bệnh cải thiện có ý nghĩa thống kê.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kim S.L., Lee K.C., Jang Y.H. The Epidemiology of Dermatophyte Infection in Southeastern Korea (1979-2013). Ann Dermatol. 2016. 28(4), 524-527, doi: 10.5021/ad.2016.28.4.524.
2. Saunte D.M.L., Pereiro-Ferreirós M., Rodríguez-Cerdeira C. Emerging antifungal treatment failure of dermatophytosis in Europe: take care or it may become endemic. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. 35(7), 1582-1586, doi: 10.1111/jdv.17241.
3. Sudip D., Abhishek D., Rajdeep S. The Current Idian Epidermic of Dermatophytosis: A Study on Causative Agents and Sensitivity Patterns. Indian Journal of Dermatology. 2018. 65(2), 118– 122, doi: 10.4103/ijd.IJD_203_19.
4. Zhang D., Liao W., Chen C. Terbinafine Hydrochloride Combined With Itraconazole for Fungal Skin Diseases: A Randomized Controlled Trial. American Journal of Therapeutics. 2021. 28(2), 179-186, doi: 10.1097/MJT.0000000000001075.
5. Bhatia A., Kanish B., Badyal D.K. Efficacy of oral terbinafine versus itraconazole in treatment of dermatophytic infection of skin - A prospective, randomized comparative study. Indian J Pharmacol. 2019. 51(2), 116-119, doi: 10.4103/ijp.IJP_578_17
6. Satyendra K., Najuma S., Ragini T. Efficacy of Terbinafine and Itraconazole in Different Doses and in Combination in the Treatment of Tinea Infection: A Randomized Controlled Parallel Group Open Labeled Trial with Clinico - Mycological Correlation. Indian Journal of Dermatology. 2019. 65(4), 284-289, doi: 10.4103/ijd.IJD_548_19
7. Phạm Văn Tuấn, Bùi Thị Vân, Vũ Hoàng Nhung. Một số yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàng trong bệnh nấm da thân tại Bệnh viện Da liễu Bắc Ninh. Tạp chí Y Dược Lâm Sàng 108. 2021. 16(1), 43-47.
8. Kadhim O.H. The incidence of dermatophytosis in Babylon Province, Iraq. Medical Journal of Babylon. 2018. 15(3), 234-237, doi: 10.4103/MJBL.MJBL_76_18.
9. Châu Văn Trở, Lê Huỳnh Phúc. Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng của bệnh nhân nấm da do vi nấm sợi tại Bệnh viện Da liễu tỉnh Bình Thuận năm 2019. 2020. 15(2), 20-24,
https://files.benhvien108.vn/ecm/source_files/2020/07/28/4-chau-van-tro-le-huynh-phu083341-280720-53.pdf.
10. Nguyễn Thái Dũng, Nguyễn Khắc Lực, Lê Trần Anh. Nghiên cứu một số đặc điểm và kết quả điều trị nấm da ở bệnh nhân đến khám và điều trị tại trung tâm chống phong - da liễu Nghệ An 2015 – 2016. Viện Sốt Rét - Ký Sinh Trùng - Côn trùng Trung Ương. 2016. 7-14.
11. Kang S., Amagai M., Bruckner A.L. Fitzpatrick’s Dermatology Ninth edition. Mc Graw Hill Education. 2019. 2944.