MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ NHIỄM TOAN CETON DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 1 TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (Diabetic Ketoacidosis: DKA) là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở trẻ em mắc bệnh đái tháo đường đường type 1 (Type 1 Diabetes Mellitus: T1DM). Chẩn đoán kịp thời, đánh giá lâm sàng và sinh hóa toàn diện cũng như quản lý hiệu quả là chìa khóa để giải quyết thành công DKA. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng và nhận xét kết quả điều trị trẻ DKA tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hàng loạt ca bệnh được tiến hành trên 31 bệnh nhi được chẩn đoán DKA do T1DM điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ năm 2021-2024. Kết quả: Nguy cơ DKA mức độ nặng của nhóm trẻ dưới 5 tuổi cao hơn nhóm từ 5 tuổi trở lên là 1,5 (95% CI: 0,13-16,54); nữ giới cao hơn nam giới là 3 (95% CI: 0,63-14,12); trẻ sống ở nông thôn cao hơn trẻ sống ở thành thị là 2,46 (95% CI: 0,41-14,63); chẩn đoán nhầm cao hơn nhóm chẩn đoán ban đầu đúng là 2,81 (95% CI: 0,28-27,97). Thời gian hết toan trung bình là 24,08 giờ, khác nhau có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm mức độ DKA (p<0,05). Biến chứng DKA bao gồm: tổn thương thận cấp (80,6%), hạ kali máu (80,6%), hạ glucose máu (58,1%), phù não (6,5%), không có bệnh nhân tử vong. Kết luận: Trẻ nhỏ, giới nữ, khả năng tiếp cận y tế khó khăn (địa dư nông thôn) và chẩn đoán nhầm trì hoãn điều trị là các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ DKA mức độ nặng. Hạ glucose máu, hạ kali máu và tổn thương thận cấp là các biến chứng thường gặp trong DKA.