ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN GÂY THIẾU MÁU Ở TRẺ EM NHIỄM HELICOBACTER PYLORI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Nguyễn Thị Kiều Oanh1,, Nguyễn Ngọc Rạng1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thiếu máu là hậu quả thường gặp ở trẻ em nhiễm Helicobacter pylori (Hp). Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng này vẫn chưa được hiểu rõ. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, xác định tỉ lệ thiếu máu và các yếu tố liên quán gây thiếu máu ở trẻ em nhiễm Hp tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tất cả trẻ em từ 6-16 tuổi được chẩn đoán nhiễm Hp bằng mô bệnh học và urease test, nhập viện tại khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Kết quả: Tất cả có 92 trẻ em nhiễm Hp, trong đó nữ giới là 58 (63%), tuổi trung bình là 10,5 ± 2,7. Tỉ lệ thiếu máu ở trẻ em nhiễm Hp là 25%. Các dấu hiệu lâm sàng đặc hiệu cùa nhóm nhiễm Hp có thiếu máu bao gồm: biếng ăn (26,1%), nôn ói (78,1%), biếng ăn (26,1%), chóng mặt (34,8%), niêm nhợt (78,3%), da xanh xao (69,6%), tiêu phân đen (39,1%), nôn ra máu (17,4%). Nhóm tuổi lớn (11-16 tuổi) là yếu tố nguy cơ gây thiếu máu (OR=4,56; 1,41-12,7), còn có bổ sung sắt (OR=0,13; 0,02-0,62) là yếu tố bảo vệ.  Kết luận: Tỉ lệ thiếu máu ở trẻ nhiễm Hp tương đối cao. Các dấu hiệu lâm sàng ở trẻ em nhiễm Hp có thiếu máu thường không đặc hiệu. Các yếu tố làm nguy cơ thiếu máu ở trẻ em nhiễm Hp là nhóm tuổi lớn (>11 tuổi), không bù sắt và vitamin C. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hooi, J.K., et al., Global prevalence of Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2017. 153(2), 420-429, doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.022.
2. Yuan, C., et al., The global prevalence of and factors associated with Helicobacter pylori infection in children: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Child & Adolescent Health. 2022. 6(3), 185-194, doi: 10.1016/S2352-4642(21)00400-4.
3. Che, T.H., et al., High prevalence of helicobacter pylori infection among school-aged children in Ho Chi Minh City, Vietnam. International journal of public health. 2022. 67, 1605354, doi: 10.3389/ijph.2022.1605354.
4. Lê Thọ, Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em vùng Tây Nguyên, Việt Nam. 2021.
5. Dao, L.V., et al., Helicobacter pylori infection and eradication outcomes among Vietnamese patients in the same households: Findings from a non-randomized study. Plos one. 2021. 16(11), e0260454, doi: 10.1371/journal.pone.0260454.
6. Choe, Y.H., S.K. Kim, and Y.C. Hong, Helicobacter pylori infection with iron deficiency anaemia and subnormal growth at puberty. Archives of Disease in Childhood. 2000. 82(2), 13640, doi: 10.1136/adc.82.2.136.
7. Baggett, H.C., et al., Endemic iron deficiency associated with Helicobacter pylori infection among school-aged children in Alaska. Pediatrics. 2006. 117(3), e396-404, doi: 10.1542/peds.2005-1129.
8. Murphy, J., Haemoglobin Concentrations for the Diagnosis of Anaemia and Assessment of Severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. Geneva: World Health Organization. 2011.
9. Programme, W.F., Food Consumption Score Nutritional Quality Analysis Guidelines (FCS-N). 2015, United Nations World Food Programme, Food Security Analysis (VAM) Rome, Italy.
10. Kawakami, E., et al., Clinical and histological features of duodenal ulcer in children and adolescents. Jornal de pediatria, 2004. 80, 321-325.
11. Nguyễn Thị Kim Loan and T.T.T. Tâm, Đặc điểm xuất huyết tiêu hóa ở trẻ viêm loét dạ dày tá tràng có Helicobacter pylori tại Khoa Nhi Tiêu Hóa Bệnh Viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2. Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 2008. 13, 148-152.
12. Nguyễn Thị Út, Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và kết quả của một số phác đồ điều trị viêm, loét dạ dày-tá tàng do Helicobacter Pylori kháng kháng sinh ở trẻ em tại bệnh viện Nhi trung ương. 2016, Luận án Tiến sĩ y học, trường Đại học Y Hà Nội.
13. Nguyễn Thị Thu Cúc, Nguyễn Trung Kiên, and T.Đ. Long, Tình hình nhiễm helicobacter pylori, đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi ở trẻ viêm, loét dạ dày-tá tràng từ 6-15 tuổi tại Bệnh viện
Nhi đồng Cần Thơ. 2019.
14. Tăng Lê Châu Ngọc, Đặc điểm đề kháng kháng sinh và đáp ứng điều trị trên trẻ viêm dạ dày do Helicobacter pylori tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Hồ Chí Minh, 2018.
15. Phạm Võ Phương Thảo, Võ Thị Thu Hà, and Nguyễn Thị Cự, Nghiên cứu tình trạng thiếu máu thiếu sắt ở trẻ viêm loét dạ dày tá tràng điều trị tại Khoa Nhi bệnh viện Trung ương Huế. 2019.