Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 30
ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO TRỰC KHUẨN GRAM ÂM Ở TRẺ EM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết là nguyên nhân gây tử vong phổ biến hàng đầu ở trẻ em trên thế giới. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do trực khuẩn Gram âm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị trên 25 trẻ được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết có kết quả cấy máu dương tính với trực khuẩn Gram âm trong khoảng thời gian từ tháng 9/2022 đến tháng 2/2024 tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Kết quả: Trong 25 trẻ bị nhiễm khuẩn huyết, nam chiếm 68%, nữ 32%. Các thể lâm sàng nhiễm khuẩn huyết bao gồm: 52% nhiễm khuẩn huyết và 48% sốc nhiễm khuẩn. Trẻ nhiễm khuẩn huyết có sốt chiếm 92%, mạch nhanh chiếm 76%, nhịp thở nhanh 48%. Đặc điểm cận lâm sàng: bạch cầu tăng 60%, procalcitonin máu tăng 77.8%, CRP tăng 64,2%. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii chiếm tỉ lệ cao nhất (16%). Tỷ lệ kháng thuốc thay đổi tùy tác nhân. Đa số vi khuẩn kháng nhóm cephalosporin cao từ 66,6-100%. Tỉ lệ tử vong của nhiễm khuẩn huyết là 24%. Kết luận: Đường vào của vi khuẩn chủ yếu là tiêu hóa và hô hấp; CRP, procalcitonin và bạch cầu máu tăng; Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii chiếm tỉ lệ cao nhất.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn huyết, trực khuẩn gram âm, CRP
Tài liệu tham khảo
2. A.Ruth, C.E.McCracken, J.D.Fortenberry, M.Hall, H.K.Simon, et al. Pediatric severe sepsis:current trends and outcomes from the Pediatric Health Information Systems database.
Pediatr Crit Care Med. Nov 2014. 15(9), 828-38, doi:10.1097/pcc.0000000000000254.
3. Balamuth F., Weiss S.L., Neuman M. I.. Pediatric severe sepsis in U.S. children's hospitals. Pediatr Crit Care Med. Nov 2014. 15(9), 798-805, doi:10.1097/pcc.0000000000000225.
4. Weiss S.L., Peters M.J., Alhazzani W. Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children. 2020. 21(2), 52-106, doi:10.1097/pcc.0000000000002198.
5. Tacconelli E., Magrini N.. Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics, World Health Organization. 2017. 27, 318.
6. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B.. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. 1992. 101(6), 1644-1655,
7. Võ Công Đồng, Phùng Nguyễn Thế Nguyên. Nhiễm trùng huyết Gram âm tại Bệnh viện nhi đồng 2. Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2006. 116-122.
8. Bùi Thanh Liêm. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, cấy máu, PCR máu và điều trị bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tại khoa Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện Nhi đồng 1. Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2017.
9. Hà Thanh Hiếu. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ em tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2018-2020. 2020. Tạp chí y dược học Cần Thơ (29), 66-72.
10. Lưu Thị Thanh Duyên. Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp giai đoạn 20182020. Tạp chí y học Việt Nam. 2020. 2, 299-303.
11. Lester R., Musicha P., Ginneken N.V., Dramowski A.. Prevalence and outcome of bloodstream infections due to third-generation cephalosporin-resistant Enterobacteriaceae in sub-Saharan Africa: a systematic review. J Antimicrob Chemother. Mar 1 2020. 75(3), 492-507, doi:10.1093/jac/dkz464.
12. Ngai Kien Le, Wertheim H.F., Phu Dinh Vu, Dung Thi Khanh Khu, Hai Thanh Le, et al. High prevalence of hospital-acquired infections caused by gram-negative carbapenem resistant strains in Vietnamese pediatric ICUs: A multi-centre point prevalence survey. Medicine (Baltimore). Jul 2016. 95(27), e4099, doi:10.1097/md.0000000000004099.
13. Aizawa Y., Shoji T., Ito K., Kasai M., Sakurai H., et al. Multidrug-resistant Gram-negative Bacterial Bloodstream Infections in Children’s Hospitals in Japan, 2010–2017. 2019. 38(7), 653-659, doi:10.1097/inf.0000000000002273.