ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ DỰ PHÒNG SINH NON CỦA VÒNG NÂNG CỔ TỬ CUNG VÀ PROGESTERONE Ở THAI PHỤ 16-28 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022-2024

Ông Quốc Thái1,, Huỳnh Thanh Liêm2, Lâm Đức Tâm1, Văn Thúy Cầm2, Quan Kim Phụng1, Nguyễn Thanh Thủy2, Lê Minh Triết2
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sinh non là nguyên nhân tử vong hàng đầu của trẻ sơ sinh. Sinh non để lại nhiều di chứng về thể chất và tâm thần, đồng thời là gánh nặng về kinh tế cho gia đình và xã hội. Chính vì vậy, sàng lọc và dự phòng sinh non hiệu quả đem lại nhiều lợi ích cho chất lượng dân số và cuộc sống sau này. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả dự phòng sinh non của vòng nâng cổ tử cung và progesterone ở thai phụ từ 16-28 tuần và một số yếu tố liên quan đến hiệu quả kéo dài tuổi thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca 60 thai phụ 16-28 tuần có chiều dài cổ tử ngắn được dự phòng sinh non bằng vòng nâng cổ tử cung Arabin và progesterone tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ 9/2022-12/2023. Kết quả: Tỷ lệ kéo dài tuổi thai đến ≥34 tuần là 90%, ≥37 tuần là 55%. Thời gian kéo dài từ lúc đặt đến lúc sinh trung bình là 98,9±36,6 ngày. Tác dụng phụ thường gặp nhất là tăng tiết dịch chiếm 30%. Hình dạng lỗ trong CTC hở làm tăng nguy cơ sinh non <34 tuần có ý nghĩa thống kê với OR=7,0 (p=0,038; KTC 1,1-43,0). Kết luận: Dự phòng sinh non bằng vòng nâng cổ tử cung Arabin và progesterone là phương pháp hiệu quả, đơn giản, tỷ lệ tác dụng phụ thấp. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller AB, Lumbiganon P, Petzold M, et al. Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis. Lancet Glob Health. 2019. 7(1), e37-e46, DOI: 10.1016/S2214-109X(18)30451-0.
2. World Health Organization WHO. Preterm birth. World Health Organization. [Internet], 10 May 2023 [cited 16 February 2024]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth.
3. Goya M, de la Calle M, Pratcorona L, Merced C, Rodó C, et al. Cervical pessary to prevent preterm birth in women with twin gestation and sonographic short cervix: a multicenter randomized controlled trial (PECEP-Twins). Am J Obstet Gynecol. 2016. 214(2), 145-152, DOI: 10.1016/j.ajog.2015.11.012.
4. Arabin B, Alfirevic Z, et al. Cervical pessaries for prevention of spontaneous preterm birth: past, present and future. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013. 42(4), 390-309, DOI: 10.1002/uog.12540.
5. Vũ Nhật Khang. Tổng quan vòng nâng cổ tử cung Arabin trong dự phòng sinh non. Y học sinh sản. 2020. 52(11), 46-49.
6. Daskalakis G, Zacharakis D, Theodora M, Antsaklis P, Papantoniou N, Loutradis D, Antsaklis A. Safety and efficacy of the cervical pessary combined with vaginal progesterone for the prevention of spontaneous preterm birth. J Perinat Med. 2018. 46(5), 531-537, DOI: 10.1515/jpm-2017-0009. 7. Đỗ Thị Minh Nguyệt. Đánh giá bước đầu kết quả dự phòng sinh non bằng vòng Arabin tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ. Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở. Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ. 2020.
8. Thi Hoang Trang Nguyen. Cervical pessary in preterm birth prvention among singleton pregnant women with a short cervix and obtuse uterocervical angle: A Quasi-Experimental Study. CC BY 4.0.1-12. 2023. DOI:10.20944/preprints202308.0661.v1.
9. Stricker N, Timmesfeld N, Kyvernitakis I, Goerges J, Arabin B. Vaginal progesterone combined with cervical pessary: A chance for pregnancies at risk for preterm birth?. Am J Obstet Gynecol. 2016. 214(6), 739.e1-739.e10, DOI: 10.1016/j.ajog.2015.12.007.
10. Fox NS, Gupta S, Lam-Rachlin J, Rebarber A, Klauser CK, Saltzman DH. Cervical Pessary and vaginal progesterone in Twin Pregnancies with a short Cervix. Obstet Gynecol. 2016. 127(4), 625-630, DOI: 10.1097/AOG.0000000000001300.
11. Melcer Y, Kovo M, Maymon R, Bar J, Wiener I, Neeman O, Pekar-Zlotin M, Zimerman A. Arabin cervical pessary with vaginal progesterone versus vaginal progesterone for preventing preterm delivery. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020. 33(20), 3439-3444, DOI: 10.1080/14767058.2019.1573894.
12. Daskalakis G, Zacharakis D, Theodora M, Antsaklis P, Papantoniou N, Loutradis D, Antsaklis A. Safety and efficacy of the cervical pessary combined with vaginal progesterone for the prevention of spontaneous preterm birth. J Perinat Med. 2018. 46(5), 531-537, DOI: 10.1515/jpm-2017-0009.