ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CRP VÀ GIÁ TRỊ CHỈ SỐ NLR TRONG ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2023 – 2024

Trần Trọng Anh Tuấn1,, Trần Thị Bảo Yến1, Đỗ Thị Thanh Trà1, Đổ Gia Huy1, Dương Thị Anh Thư1, Phùng Ngọc Do 1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tỉ số bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu lympho (neutrophile to lymphocyte ratio – NLR) trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một khái niệm khá mới, y văn thế giới và Việt Nam còn chưa có nhiều nghiên cứu liên quan. Nếu có cũng chỉ ở mức một trung tâm hoặc bản đồng thuận chuyên gia. Riêng ở Cần Thơ, chúng tôi ghi nhận rất ít nghiên cứu tương tự. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, CRP và giá trị của chỉ số NLR trong đợt cấp COPD nhập viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 75 người bệnh đợt cấp COPD điều trị tại khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 5/2023 đến tháng 5/2024. Các chỉ tiêu nghiên cứu chính: Về đặc điểm lâm sàng, CRP: ghi nhận các biến số đánh giá độ nặng đợt cấp COPD, giá trị CRP; về giá trị của NLR: ghi nhận các biến số của công thức máu và NLR, kết quả cấy đàm và số đợt cấp trong 3 tháng tiếp theo. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình là 71,9 ± 9,4 tuổi, nam giới chiếm 96,0%. Biểu hiện khó thở chiếm 92,0% người bệnh, còn lại là các triệu chứng khác. Giá trị CRP trung vị là 25,2 mg/L. NLR có giá trị trung bình trong dự đoán kết quả cấy đàm dương tính và giá trị khá trong dự đoán đợt cấp trong 3 tháng tiếp theo, với diện tích dưới đường cong AUC lần lượt là 0,64 và 0,78. Kết luận: NLR có thể giúp dự đoán khả năng cấy đàm dương tính và nguy cơ đợt cấp COPD trong 3 tháng tiếp theo.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Văn Thành, Nguyễn Thanh Hồi, Lê Hoàn, Nguyễn Như Vinh. COPD nhìn từ bản chất viêm và tiếp cận điều trị. 2017. http://www.hoihohaptphcm.org/index.php/chuyende/ copd/365copd-nhin-tu-ban-chat-viem-va-tiep-can-dieu-tri.
2. Huỳnh Đình Nghĩa, Lê Văn Bàng, Trương Dương Phi, Châu Văn Tuấn. Nghiên cứu tỷ lệ neutrophil/lymphocyte ở bệnh nhân nam đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có hút thuốc lá. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2019. 1(5), 63-69, https://doi.org/10.51298/vmj.v519i2.3672.
3. Phan Thanh Thủy, Vũ Văn Giáp, Lê Thị Tuyết Lan, Nguyễn Viết Nhung, Ngô Quý Châu. Đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính của người bệnh tại một số đơn vị quản lý ngoại trú. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2022. 160, 242–248, https://doi.org/10.52852/tcncyh.v160i12V1.
4. Nguyễn Quang Đợi. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ tắc động mạch phổi cấp ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Đại học Y Hà Nội. 2019. 215.
5. Phạm Lê Nhật Thảo, Cao Thị Mỹ Thúy, Nguyễn Thị Hồng Trân. Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ, vi khuẩn học và đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính can thiệp thở máy xâm lấn tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2020 – 2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 1, 65–70, https://doi.org/10.58490/ctump.2023i56.
6. Vũ Văn Thành. Vai trò của chỉ số neutrophil/lymphocyte ở tế bào máu ngoại vi trong dự báo đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Tạp chí Y học lâm sàng. 2019. 109, 83–88, https://doi.org/10.52322.
7. Yuan, L., Li, L., Yu, T., Yang, Z., Jiang, T., Ma, Q., Qi, J., Shi, Y., Zhao, P. The correlational study about neutrophil-to-lymphocyte ratio and exercise tolerance of chronic obstructive pulmonary disease patients. Medicine (Baltimore). 2020. 99, e21550. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000021550.
8. Lu, F.-Y., Chen, R., Li, N., Sun, X.-W., Zhou, M., Li, Q.-Y., Guo, Y. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts Clinical Outcome of Severe Acute Exacerbation of COPD in Frequent Exacerbators. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021. 16, 341–349, https://doi.org/10.2147/COPD.S290422.
9. Karan Sharma, K.G.: Neutrophil-Lymphocyte Ratio as a Predictor of COPD Exacerbations: A Cross-sectional Study. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2023. 17(1), 18-25, 10.7860/JCDR/2023/59293.17337.
10. Sari, A.P., Ratnawati, R., Aniwidyaningsih, W., Andarini, S.L., Yunus, F.: Neutrophyl – Lymphocyte Ratio (NLR) and C-Reactive Protein (CRP) Levels in Stable and Exacerbated Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Patients in Persahabatan Hospital Jakarta. Respir Scie. 2022. 2, 78–91, https://doi.org/10.36497/respirsci.v2i2.38.