ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TÁI DIỄN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2023

Đặng Nguyễn Thanh Hiền1, Trần Chí Cường2, Nguyễn Thị Hiền3, Lê Văn Minh4,
1 Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long
2 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ
3 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
4 Trường Đại học Y dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhồi máu não tái diễn sau đột quỵ dẫn đến tỷ lệ tử vong cao, mức độ tàn tật lớn, chi phí điều trị tăng lên so với đột quỵ lần đầu và điều trị cần kết hợp nhiều yếu tố. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân nhồi máu não tái diễn tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 87 bệnh nhân nhồi máu não tái diễn thoả điều kiện chọn mẫu. Kết quả: 87 bệnh nhân nhồi máu não tái diễn với 98,8% bệnh nhân được điều trị bảo tồn và chỉ có 1,1% bệnh nhân được sử dụng thuốc tiêu sợi huyết. Qua điều trị có 88,5% bệnh nhân nhồi máu não tái diễn có kết quả điều trị tốt. Kết quả điều trị liên quan với rối loạn lipid máu, tiền sử sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu, số lượng ổ nhồi máu, vị trí nhồi máu, rối loạn ngôn ngữ và thang điểm đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia lúc vào viện với p<0,05. Kết luận: Cần đánh giá thang điểm đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia và các yếu tố liên quan để nâng cao chất lượng điều trị nhồi máu não tái diễn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Saini V, Guada D, Yavagal DR(2021), Global epidemiology of stroke and access to acute ischemic stroke interventions, Neurology, 97, pp.S6-S16. doi:
10.1212/WNL.0000000000012781.
2. Han J, Mao W, et al(2020), Rate and determinants of recurrence at 1 year and 5 years after stroke in a low-income population in rural china, Front Neurol, 11 (2), pp.1-9. doi:
10.3389/fneur.2020.00002. eCollection 2020.
3. Kleindorfer DO, Towfighi A, et al(2021), 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association, Stroke, 52 (7), pp.e364-e467. doi: 10.1161/STR.0000000000000375.
4. Oza P, Rundell K, et al(2017), Recurrent Ischemic Stroke: Strategies for Prevention, Am Fam Physician, 96 (7), pp.436-440. http://www.aafp.org/afp/2007/0801/p389.html.
5. Khanevski AN, Bjerkreim AT, et al(2019), Recurrent ischemic stroke: incidence, predictors and impact on mortality, Acta Neurol Scand, 140 (1), pp.3-8. doi: 10.1111/ane.13093.
6. Kolmos M, Christoffersen L, Kruuse C(2021), Recurrent Ischemic Stroke – A Systematic Review and Meta-Analysis, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 30 (8), pp.1-18. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105935
7. Lê Thị Thu Trang(2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, một số yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị ở bệnh nhân đột quỵ tái diễn tại Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long, Luận án Chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Cần Thơ.
8. Powers WJ, Rabinstein AA, et al(2019), Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke, Stroke, 50, pp.e334-e418. doi.org/10.1161/STR.0000000000000211
9. Nguyen Thi Bich Huong, Nguyen Huy Thang(2020), Endovascular recanalization in early recurrent ischemic stroke: A treatment challenge, Case Rep Neurol, 12 (Suppl 1), pp.49–55. doi: 10.1159/000507185
10. Bouchal S, Lamrani YA, et al(2021), Repeated intravenous thrombolysis in early recurrent stroke secondary to carotid web: Case report", Radiol Case Rep, 16 (4), pp.843–846. doi: 10.1016/j.radcr.2021.01.026
11. Sarmiento RJC, Diestro JDB, et al(2019), Safety and efficacy of repeated thrombolysis with alteplase in early recurrent ischemic stroke: A systematic review, J Stroke Cerebrovasc Dis, 28 (10), pp.1-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.07.006.
12. Kahles T, Mono ML, et al(2016), Repeated intravenous thrombolysis for early recurrent stroke:
Challenging the exclusion criterion, Stroke, 47 (8), pp.2133-5. DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.013599.
13. Virani SS, Alonso A, et al(2020), Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association, Circulation, 141 (9), pp.e139-e596. DOI:
10.1161/CIR.0000000000000757.
14. Burke JP, Sander S, et al(2010), Impact of persistence with antiplatelet therapy on recurrent ischemic stroke and predictors of nonpersistence among ischemic stroke survivors, Curr Med Res Opin, 26 (5), pp.1023-30. DOI: 10.1185/03007991003670563.