KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TIẾN TRIỂN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vần đề: Ung thư dạ dày là loại ung thư phổ biến trên thế giới. Ở Việt Nam ung thư dạ dày đứng hàng thứ tư trong các loại ung thư ở cả hai giới và đa số bệnh nhân đến điều trị ở giai đoạn tiến triển và di căn xa. Nguyên tắc điều trị ung thư dạ dày là đa mô thức, trong đó phẫu thuật nội soi cắt dạ dày là một trong những phương pháp điều trị triệt để ung thư dạ dày. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị của phẫu thuật cắt dạ dày nội soi điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển, chưa có di căn xa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 37 trường hợp ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển, không có di căn xa được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 1/2019 đến tháng 5/2021, tất cả bệnh nhân đều được theo dõi sau mổ đến hết thời gian nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình là 58,4 và tỷ lệ nam/nữ là 4/1. Có 31 trường hợp cắt bán phần dưới dạ dày nội soi, 6 trường hợp cắt toàn bộ dạ dày nội soi. Thời gian phẫu thuật trung bình là 286,8 phút, lượng máu mất trung bình là 54,5 mL. Số hạch nạo vét trung bình là 11,8 hạch. Mặt cắt trên u trung bình là 6,4 cm. 100% trường hợp mặt cắt trên và dưới không còn tế bào ung thư. Thời gian nằm viện sau phẫu thuật trung bình là 8,4 ngày. Có hai trường hợp nhiễm trùng vết mổ. Kết quả phẫu thuật sau 3 tháng: tốt 75,7%, trung bình là 16,2%, xấu là 8,1%. Tỷ lệ sống thêm sau 6 tháng, 12 tháng lần lượt là 97,1% và 90,6%. Thời gian theo dõi trung bình là 15,8 tháng. Kết luận: Phẫu thuật cắt dạ dày nội soi điều trị ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển là phương pháp điều trị an toàn.
Từ khóa
ung thư dạ dày, phẫu thuật nội soi
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Võ Duy Long, (2017), Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dày theo giai đoạn I,II,III, Luận án Tiến sĩ, Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, tr. 53-76.
3. Phạm Văn Nam, (2019), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt dạ dày, vét hạch D2, D2 mở rộng điều trị ung thư biểu mô dạ dày Luận án Tiến Sĩ, Đại Học Y Hà Nội, pp. 66-90.
4. Phạm Văn Năng, Phạm Văn Lình, (2014), Bệnh Học Ngoại Khoa Tiêu Hóa- Gan Mật, Nhà xuất bản Y học, tr. 41-49.
5. Hồ Chí Thanh, (2016), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi hỗ trợ điều trị triệt căn ung thư biểu mô 1/3 dưới dạ dày tại Bệnh viện Quân y 103, Luận Án Tiến Sĩ, Học viện Quân Y, tr. 33- 65.
6. Phan Minh Trí, Đỗ Đình Công, (2021), Bệnh học Ngoại Khoa Tiêu Hóa, Nhà Xuất Bản Y Học, tr. 177-193.
7. Abdelhamed M A, Abdellatif A, Touny A, Mahmoud A M, et al, (2020), "Laparoscopic gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer: initial Egyptian experience at the National Cancer Institute", J Egypt Natl Canc Inst, 32 (1), pp. 10.
8. Chen K, Mou Y P, Xu X W, Cai J Q, et al, (2014), "Short-term surgical and long-term survival outcomes after laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer", BMC Gastroenterol, 14 pp. 41.
9. Courtney M. Townsend, (2021), Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice, Elsevier Health Sciences, pp. 1196-1239.
10. Japanese Gastric Cancer Association, (2021), "Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition)", Gastric Cancer, 24 (1), pp. 1-21.
11. Lee H J, Hyung W J, Yang H K, Han S U, et al, (2019), "Short-term Outcomes of a Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Laparoscopic Distal Gastrectomy With D2 Lymphadenectomy to Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer (KLASS-02-RCT)", Ann Surg, 270 (6), pp. 983-991.
12. Organization W H, (2020), World cancer report 2020, International Agency for Research on Cancer, pp. 1-5.
13. Yamagata Y, Yoshikawa T, (2019), "Current status of the "enhanced recovery after surgery" program in gastric cancer surgery", 3 (3), pp. 231-238.