NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH CỔ TỬ CUNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP ÁP LẠNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Trần Thị Hồng Như1,, Lưu Thị Thanh Đào2, Nguyễn Văn Lâm2, Nguyễn Thị Thư2
1 Bệnh viện Phụ Sản Thành phố Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Các tổn thương lành tính ở cổ tử cung thường ra nhiều khí hư, gây nhiều phiền toái, khó chịu làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Về lâu dài, các tổn thương lành tính cổ tử cung có thể diễn tiến thành tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung nếu không được phát hiện và điều trị sớm. Áp lạnh cổ tử cung là một phương pháp điều trị đơn giản, rẻ tiền, mang lại hiệu quả cao trong điều trị tổn thương lành tính cổ tử cung. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tổn thương lành tính cổ tử cung bằng phương pháp áp lạnh tại Bệnh viện Phụ Sản Thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu, với cỡ mẫu thu thập gồm 102 bệnh nhân có tổn thương lành tính cổ tử cung từ tháng 01/2019 – 06/2020 tại Bệnh viện Phụ Sản thành phố Cần Thơ. Kết quả nghiên cứu: Lí do đến khám phổ biến nhất là khí hư 66,7% và ngứa âm hộ, âm đạo 11,8%. Triệu chứng thực thể trong đó lộ tuyến cổ tử cung chiếm tỷ lệ cao nhất 67,6%. Đường kính tổn thương trung bình: 2,75 ± 0,65 cm. Kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung có 59,8% trường hợp tế bào biến đổi viêm. Kết quả  quả soi cổ tử cung lộ tuyến 58,83%. Kết quả VIA dương tính là 19,6%. Tỷ lệ bệnh nhân áp lạnh lại lần 2 chỉ 1,96%. Tỷ lệ khỏi bệnh hoàn toàn 98,1%. Thời gian điều trị trung bình  9,3 ± 2,6 tuần. Thời gian tiết dịch trung bình 12,08 ± 3,4 ngày. Biến chứng xảy ra phổ biến nhất là đau trong áp lạnh 9,6% và 1,96 chảy máu trong thời gian theo dõi. Tỷ lệ hài lòng đạt 98,1%. Kết luận: Áp lạnh cổ tử cung là phương pháp điều trị tổn thương cổ tử cung đơn giản, hiệu quả, ít có biến chứng và có tỷ lệ hài lòng cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2016), "Dự phòng và kiểm soát ung thư cổ tử cung giai đoạn 2016-2025", Kế hoạch hành động quốc gia.
2. Cung Thị Thu Thủy (2018), "Một số tổn thương cổ tử cung", Soi cổ tử cung và một số tổn thương cổ tử cung, Nhà xuất bản Y học, tr 69-83.
3. Hồ Long Hiển, Huỳnh Quyết Thắng, Võ Văn Kha, Lê Quốc Chánh (2013), "Kết quả ghi nhận ung thư tại Cần Thơ 2005- 2011", Tạp chí Ung thư học Việt Nam, số 3, tr 50 - 60.
4. Hồ Thị Phương Thảo (2012), Nghiên cứu kết quả điều trị tổn thương lành tính cổ tử cung bằng phương pháp đốt điện và áp lạnh, Luận án tốt nghiệp chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế.
5. Lâm Đức Tâm, Nguyễn Vũ Quốc Huy (2016), "Đánh giá kết quả điều trị tổn thương cổ tử cung bằng phương pháp áp lạnh tại Cần Thơ , Tạp chí Phụ Sản, số 13, tr 52-57.
6. Lê Quang Thanh (2018), "Giải pháp toàn diện trong sàng lọc ung thư cổ tử cung", Hội nghị Sản phụ khoa Đồng bằng sông Cửu Long, tr 131-141.
7. Lý Thị Thanh Nhã (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị tổn thương lộ tuyến cổ tử cung bằng phương pháp đốt điện, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Huế.
8. Nguyễn Vũ Quốc Huy (2019), Điều trị tổn thương lành tính và tiền ung thư cổ tử cung, Bệnh lí cổ tử cung, nhà xuất bản đại học Huế, tr 213-223.
9. Gage J, Castro W (2003), "Effectiveness, Safety and Acceptability of Cryotherapy: A Systematic Literature Review, Cervical Cancer Prevention Issues in Deptth 1".
10. Lim S (2010), "Cryotherapy: Evidence base and safety", Practice Nurse, 40(3), pp 18 - 21.
11. Phongsavan K Phengsavanh A, Wahlstrom R, Marions L, (2011), "Safety, feasibility, and acceptability of visual inspection with acetic acid and immediate treatment with cryotherapy in rural Laos", International Journal of Gynecology and Obstetrics, 144, pp 268-272.
12. Shalini K. Joy M. Christina S., Jay H., Miriam K., Stephen B., DPhil, Colleen E. McGahan, Andrew C., Benjamin K.S. Chan, Georgr F. Sawaya , (2001), "Surveillance After Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia", Obsteric and Genecology, pp 1158- 1170.
13. Shriraj Katakdhond (2017), "Cryotherapy for cervical lesions: Efficacy and patient satisfaction", 6(6), pp 2331 -2336
14. Soerjomataram I Ferlay J Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Maxwell D, et al, (2015), "Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and mảo patterns in GLOBACAN 201", Int. J. Cancer. 136, pp E359- E386.
15. World Health Oranization (2006), "Intergrating Health Care for Sexual and Preproduction Health and Chronic Diseases", Visual screening methods, pp 123-124.