NGUYÊN NHÂN, BIẾN CHỨNG BỆNH XƠ GAN CỔ CHƯỚNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỔ CHƯỚNG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Xơ gan cổ chướng là giai đoạn cuối của các quá trình bệnh lý mạn tính ở gan, do nhiều nguyên nhân gây xơ gan khác nhau. Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát nguyên nhân, biến chứng bệnh xơ gan cổ chướng và kết quả điều trị cổ chướng ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 72 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan cổ chướng điều trị tại Khoa Nội tiêu hóa – Huyết học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 5/2021 đến tháng 05/2022. Kết quả: 72 bệnh nhân xơ gan cổ chướng, về giới tính 56,9% là nam giới, tuổi trung bình 56,01 ± 13,69; 83,3% bệnh nhân là Child C, 16,7% Child B; cổ chướng độ 3 chiếm 73,6%, độ 2 là 26,4%. Nguyên nhân: viêm gan siêu vi B là 31,9%, viêm gan siêu vi C là 13,9%, rượu là 16,7%, rượu và viêm gan siêu vi B là 5,6%, rượu và viêm gan siêu vi C là 1,4%, viêm gan siêu vi B và C là 4,2%, không rõ nguyên nhân 26,4%. Biến chứng rối loạn điện giải chiếm tỷ lệ cao nhất 83,3%, tiếp theo bệnh não gan, nhiễm trùng dịch báng, tổn thương thận cấp và thoát vị rốn lần lượt là 31,9%, 22,2%, 13,9% và 2,8%. Bệnh nhân có đáp ứng với điều trị cổ chướng chiếm tỷ lệ cao 93,05% và 6,95% không đáp ứng điều trị, không có bệnh nhân tử vong hoặc nặng xin về. Thời gian nằm viện trung bình 6,61 + 2,25 ngày. Kết luận: Xơ gan cổ chướng do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các biến chứng bệnh xơ gan có cổ chướng thường là rối loạn điện giải, bệnh não gan, nhiễm trùng dịch báng và tổn thương thận cấp. Điều trị cổ chướng ở bệnh nhân xơ gan thường có đáp ứng tốt.