CAUSES, COMPLICATIONS OF CIRRHOTIC ASCITES AND THE TREATMENT RESULTS OF ASCITES IN CIRRHOTIC PATIENTS

Thanh Toan Tran1,, Hieu Tam Huynh2
1 Hau Giang General Hospital
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Cirrhotic Ascites is the final stage of chronic liver disease which is of many other causes. Objectives: Causes, complications of cirrhotic ascites, and the treatment results of ascites in cirrhotic patients. Materials and Method: A cross–sectional study was conducted on 72 patients with cirrhotic ascites admitted to the Department of Gastroenterology-Clinical Hematology at Can Tho Central General Hospital from 5/2021 to 05/2022. Results: Among 72 patients, 56.9% were male, and the average age was 56.01±13.69 years old. Classified by Child–Pugh is C (83.3%)and B (16.7%). There were 54.3% of patients with ascites of 3 grade and 41.4% of patients with ascites of 2 grade. The causes of cirrhotic ascites: There was 31.9% cause of hepatitis B, 13.9% cause of hepatitis C, 16.7% cause of alcohol, 5.6% cause of alcohol plus hepatitis B, 1.4% cause of alcohol plus hepatitis C, 4.2% cause of hepatitis B plus C and unknown of causes 26.4% in patients with cirrhotic ascites. Complications of serum electrolytes disorders were occupied with the highest rate of 83.3%, followed by hepatic encephalopathy, bacterial peritonitis, acute kidney injury, and umbilical hernia at 31.9%, 22.2%, 13.9%, and 2.8%. There were 87.5% of patients with cirrhotic ascites responded to treatments, 6.95% of patients unresponded to treatments, and none of the cases serious or death. The average hospitalization was 6.61+2.25 days. Conclusions: There are many causes of cirrhosis. Complications of cirrhotic ascites are serum electrolytes disorders, hepatic encephalopathy, bacterial peritonitis, and acute kidney injury. The treatment results of ascites in cirrhotic patients usually have a good response.

Article Details

References

1. Võ Tấn Cường, Nguyễn Phạm Minh Châu, Phạm Văn Lình (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng và đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân xơ gan mất bù cấp, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 11-12, tr. 1-9.
2. Nguyễn Thị Diễm, Kha Hữu Nhân, Bồ Kim Phương (2019), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điện tim và liên quan của QTc với mức độ suy gan theo Child-Pugh ở bệnh nhân xơ gan, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 19, tr. 1-8.
3. Ngô Thái Hùng (2013), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng và đánh giá kết quả điều trị nội khoa trên bệnh nhân xơ gan mất bù tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
4. Nguyễn Xuân Huyên (2000). Xơ gan. Bách khoa thư bệnh học tập III, Nhà xuất bản Từ điển Bách Khoa, tr.549-552.
5. Ngô Thị Yến Nhi, Nguyễn Như Nghĩa, Võ Tấn Cường (2021), Tình hình và các yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân xơ gan mất bù tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 36, tr. 39-47.
6. Tạ Quế Phương (2014), Nghiên cứu giá trị tỷ lệ Na/K niệu và Na niệu 24h trong tiên lượng điều trị lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
7. Võ Duy Thông, Hồ Thị Vân Anh, Hồ Tấn Phát (2021), Giá trị tiên đoán các thang điểm ChildPugh, FIB-4 và SAAG trong dự đoán giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan cổ chướng, Tạp chí Y học Việt Nam, 499, tr.93-96.
8. Andrew Smith. MD, Katrina Baumgartner. MD, et al. (2019), Cirrhosis: Diagnosis and Management, 100(12):759-770.
9. Elliot B Tapper, Neehar D Parikh (2018), Mortality due to cirrhosis and liver cancer in the United States, 1999-2016: observational study, BMJ, 362:k2817.
10. Fagan K.J., et al (2014), Burden of decompensated cirrhosis and ascites on hospital services in tertiary care facility: time for change, Internal Medicine Journal, pp.865-872.
11. Guruprasad P Aithal, et al. (2020), Guidelines on the management of ascites in cirrhosis, Gut, 0, pp.1-21.
12. Krys Foster, MD, MPH. (2020), Cirrhosis for the PCP, Thomas Jefferson University, pp.418.
13. Justiniano Santos (2003), Spironolactone alone or in combination with furosemide in a treatment of moderate ascites in nonazotemic cirrhosis. A randomized comparative study of efficacy and safety, Journal of Hepatology, 39, pp. 187-192.
14. Obstein Keith L, Campbell Mical S, Reddy Rajeider Ket al (2007), Assocication between model for end stage liver disease and spontatenous bacterial peritonitis, American Journal of Gastroenterology, vol 102, pp.1-5.
15. WHO (2018), Liver cirrhosis (15+), age-standardized death rates by country. https://apps.who.int/gho/data/view.main.53420.