HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG BUỒN NÔN VÀ NÔN CỦA ONDANSETRON PHỐI HỢP DEXAMETHASON SAU PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật rất thường gặp và gây ra nhiều sự khó chịu cho bệnh nhân trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật, nhất là trên các phẫu thuật can thiệp đường mật. Vì vậy, việc dự phòng Buồn nôn và nôn cho bệnh nhân là điều cần thiết nhằm đạt được phục hồi tốt nhất cho người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả dự phòng buồn nôn và nôn của dexamethason phối hợp với ondansetron trong 06 giờ đầu sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 67 bệnh nhân có chỉ định cắt túi mật nội soi dưới gây mê nội khí quản. Tất cả bệnh nhân được tiêm 4 mg dexamethason sau khởi mê và tiêm tĩnh mạch 8 mg ondansetron lúc kết thúc phẫu thuật. Bệnh nhân được theo dõi buồn nôn và nôn và các tác dụng không mong muốn trong 06 giờ sau phẫu thuật. Kết quả: Tỷ lệ buồn nôn và nôn trong 06 giờ sau phẫu thuật là 14,9%. 01 bệnh cần điều trị nôn cứu nguy (chiếm 1,5%). Tác dụng không mong muốn sau phẫu thuật ghi nhận: lạnh run chiếm tỷ lệ 9,0%, chóng mặt chiếm tỷ lệ 16,4%, đau đầu chiếm tỷ lệ 1,5%, và khó thở chiếm tỷ lệ 1,5%. Kết luận: Hiệu quả đáp ứng hoàn toàn trong dự phòng buồn nôn và nôn trong nghiên cứu của chúng tôi đạt 85,1%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, dexamethason, ondansetron
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thanh Tú, Nguyễn Hữu Tú (2014), Các yếu tố liên quan đến tình trạng nôn và buồn nôn của bệnh nhân sau mổ, Tạp chí nghiên cứu Y học, 87 (2), tr 74-82.
3. Ahsan K, and et al. (2014), Comparison of efficacy of ondansetron and dexamethasone combination and ondansetron alone in preventing postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy, J Pak Med Assoc, 64 (3), pp 242-246.
4. Alia I, and et al. (2015), Comparison of ondansetron and combination of ondansetron and dexamethasone for prevention of post-operative nausea and vomiting in patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy, Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, 9 (4), pp 1387-1389.
5. Bhattarai B, Shrestha S, Singh J (2011), Comparison of ondansetron and combination of ondansetron and dexamethasone as a prophylaxis for postoperative nausea and vomiting in adults undergoing elective laparoscopic surgery, J Emerg Trauma Shock, 4 (2), pp 168-172.
6. Elhakim M, Nafie M, Mahmoud K, Atef A (2002), Dexamethasone 8 mg in combination with ondansetron 4 mg appears to be the optimal dose for the prevention of nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy, Can J Anaesth, 49 (9), pp 922-926.
7. Murphy GS, Szokol J W, and et al. (2011), Preoperative Dexamethasone Enhances Quality of Recovery after Laparoscopic Cholecystectomy: Effect on In-hospital and Postdischarge Recovery Outcomes, Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 114 (4), pp 882-890.
8. Fujii Y, Itakura M (2010), RETRACTED ARTICLE: Reduction of postoperative nausea, vomiting, and analgesic requirement with dexamethasone for patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, Surgical Endoscopy, 24 (3), pp 692-696.
9. Gan TJ, and et al. (2020), Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting, Anesth Analg, 131 (2), pp 411-448.
10. Gautam B, and et al. (2008), Antiemetic prophylaxis against postoperative nausea and vomiting with ondansetron-dexamethasone combination compared to ondansetron or dexamethasone alone for patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, Kathmandu Univ Med J (KUMJ), 6 (23), pp 319-328.
11. Koivuranta M, Laara E, Snare L, Alahuhta S (1997), A survey of postoperative nausea and vomiting, Anaesthesia, 52 (5), pp 443-449.
12. Rajnikant Kumar, Bhukal I, Kaloria N, Soni S L, and et al. (2019), Comparison of Palonosetron and Dexamethasone with Ondansetron and Dexamethasone to Prevent Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy, Anesthesia, essays and researches, 13 (2), pp 317-322.