PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2019
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: tình trạng đề kháng sinh của vi khuẩn Klebsiella pneumoniae là một trong các vi khuẩn gây các bệnh nhiễm trùng bệnh viện nghiêm trọng. Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn Klebsiella pneumoniae tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 256 hồ sơ bệnh án tại Khoa Hồi sức tích cực (HSTC) và Hô hấp nhiễm trùng do Klebsiella pneumoniae dựa trên tiêu chuẩn CLSI tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm Hoa Kỳ. Kết quả: Kết quả kháng sinh đồ cho thấy các kháng sinh thuộc nhóm Beta – lactam có tỷ lệ đề kháng cao cụ thể: Họ cephalosporin: cefazolin (83,8%), ceftriaxon (80,2%), ceftazidim (80,4%), cefepim (78,1%). Họ penicillin: Phổ trung bình: ampicillin (99,2%), amoxcillin/acid clavulanic (76,4%), ampicillin/sulbactam (83,8%). Phổ rộng: piperacillin (87,5%), ticarcillin (100%), ticarcillin/acid clavulanic (50,0%) piperacillin/tazobactam (66,3%). Họ monobactam: aztreonam (100%). Một số nhóm khác sinh được sử dụng như có mức độ đề kháng khá cao như nhóm fluoroquinolon và nitrofurantoin có mức độ đề kháng >70%. Tỷ lệ kháng carbapenem trong đó kháng sinh imipenem có tỷ lệ đề kháng là 54,5% cao nhất. Kết luận: Việc chỉ định kháng sinh phải dựa trên bằng chứng vi sinh học nhằm nâng cao hiệu quả giảm đề kháng kháng sinh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Kháng sinh đồ, Klebsiella pneumoniae, đề kháng kháng sinh
Tài liệu tham khảo
2. Trình Minh Hiệp Lê Ngọc Sơn, Hồ Thị Kim Loan, (2017), "Khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh của Klebsiella spp. phân lập tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu", Thời sự y học, Tr: 51 - 54.
3. Phạm Hồng Nhung (2018), "Tình hình đề kháng kháng sinh tại khoa ICU năm 2017, Hà Nội.".
4. Trần Minh Giang và Trần Văn Ngọc (2016), "Đề kháng của Klebsiella Pneumoniae gây viêm phổi thở máy tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định", Y Học thành phố Hồ Chí Minh. Hội nghị KHKT ĐHYD TP.HCM lần thứ 33 – 01/03/2016, chuyên đề Nội khoa I. 20(1).
5. Nguyễn Văn Mười Trương Anh Dũng, Huỳnh Thị Bích Thùy, Đặng Xuân Hùng, (2018), "Khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh trên hệ vi khuẩn phân lập thường quy tại Bệnh viện quận Bình Tân Tp. HCM", Tạp chí Y học TP HCM. 22(5), Tr 219 - 226.
6. Chen Sheng-Lei, Yu Yi Zhang, Yang Zhou, Si-Yu Yang, Jia-Lin Jin, Shu Chen, Peng Cui, Jing Wu, Ning Jiang and Wen-Hong Zhang, (2019), "Intensive Care Unit by Whole Genome Sequencing", Cell. Infect. Microbiol. 9, pp 281.
7. Esra Deniz, Candan and Nilüfer Aksöz (2015), "Klebsiella pneumoniae: characteristics of carbapenem resistance and virulence factors", Acta Biochim Pol. 62(4), pp 867-74.
8. Lee J. H. Lee C. R., et al. (2016), "Global Dissemination of CarbapenemaseProducing Klebsiella pneumoniae: Epidemiology, Genetic Context, Treatment Options, and Detection Methods", Front Microbiol. 7, pp. 895.
9. Munoz-Price, Poirel, L., Bonomo, R. A., Schwaber, M. J., Daikos, G. L., Cormican, M., et al. (2013), "Clinical epidemiology of the global expansion of Klebsiella pneumoniae carbapenemases", Lancet Infect. Dis. 13, pp 785–796.
10. Sun X. Xu L., et al, (2017), "Systematic review and meta-analysis of mortality of patients infected with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae", Ann Clin Microbiol Antimicrob. 16(1), pp. 18.
11. Volling C. Kohler P. P., et al, (2017), "Carbapenem Resistance, Initial Antibiotic Therapy, and Mortality in Klebsiella pneumoniae Bacteremia: A Systematic Review and MetaAnalysis", Infect Control Hosp Epidemiol. 38(11), pp. 1319- 1328.
12. United States Department of Health and Human Services (2013), "Centers for Disease Control and Prevention- Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2013".
13. Wertheim H. F. Phu V. D., et al, (2016), "Burden of Hospital Acquired Infections and Antimicrobial Use in Vietnamese Adult Intensive Care Units", PLoS One. 11(1), pp. e0147544.
14. WHO (2018), Antibiotic resistance, web https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/antibiotic-resistance. [Accessed available: September 31, 2019].