Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 87
GIÁ TRỊ SIÊU ÂM GÓC CHẨM SỐNG THAI NHI TRONG TIÊN LƯỢNG CUỘC SINH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tiên lượng cuộc sinh tốt giúp người thầy thuốc can thiệp đúng lúc, hạn chế những biến cố cuộc sinh ở mức thấp nhất. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chuyển dạ sinh của thai phụ mang thai đủ tháng nhập viện tại Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022-2023; (2) Xác định tính giá trị của siêu âm góc chẩm sống thai nhi trong tiên lượng cuộc sinh tại Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2022-2023. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu hàng loạt ca, được 148 thai phụ mang đơn thai đủ tháng ngôi chỏm chuyển dạ sinh giai đoạn tiềm thời tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ 01/8/2022-30/7/2023 được khám ghi nhận kiểu thế, chỉ số Bishop, siêu âm đo góc chẩm sống, theo dõi đến kết cục thai kỳ. Kết quả: Thai nhi có kiểu thế chẩm chậu trái trước là 73%; Bishop ≥ 6 điểm chiếm 60% và Bishop < 6 điểm là 40%; trọng lượng thai trung bình ước lượng trên siêu âm 3129,05±311,96 gram; góc chẩm sống trung bình là 121,5±6,8 độ. Thai phụ sinh thường 73,7%, chọn điểm cắt của góc chẩm sống là ≥ 120 độ thì độ nhạy trong tiên đoán chuyển dạ sinh đường âm đạo là 79,4%; độ đặc hiệu là 63,4%; giá trị tiên đoán dương 85%; tiên đoán âm 54,1%. Kết luận: Nên áp dụng phương pháp siêu âm đo góc chẩm sống vào tiên lượng cuộc chuyển dạ của thai phụ theo dõi sinh ngả âm đạo.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Góc chẩm sống, chỉ số Bishop, chuyển dạ sinh, nguy cơ mổ lấy thai
Tài liệu tham khảo
2. Boerma T. và Ronsmans C., Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections – Authors’ reply, The Lancet 2019, 394(10192), 25, http://doi: 10.1016/S0140-6736(19)30698-1.
3. Kolkman D.G. et al., The Bishop score as a predictor of labor induction success: a systematic review, Am J Perinatol 2013, 30(8), 625-30, http://doi: 10.1055/s-0032-1331024.
4. Dall Asta A. et al., Occiput-spine angle and prediction of cesarean delivery in protracted active phase of labor: occiput position does matter, Am J Obstet Gynecol 2016, 225(6), 686e1-686e3, http://doi: 10.1016/j.ajog.2021.08.009.
5. Ghi T. et al., The "occiput-spine angle": a new sonographic index of fetal head deflexion during the first stage of labor, Am J Obstet Gynecol 2016, 215(1), 84e1-7, http://doi:10.1159/000457124.
6. Ghi T. et al., ISUOG Practice Guidelines: intrapartum ultrasound, Ultrasound Obstet Gynecol, 2018. 52(1), 128-139, http://doi: 10.1002/uog.19072.
7. Maged A., Measurement of the fetal occiput-spine angle during the first stage of labor as predictor of the progress and outcome of labor, J Matern Fetal Neonatal Med 2019, 32(14), 2332-2337, http://doi: 10.1080/14767058.2018.1432589.
8. Bellussi F., Sonographic diagnosis of fetal head deflexion and the risk of caesarean delivery, Am J Obstet Gynecol MFM 2020, 2(4), 100217, http://doi: 10.1016/j.ajog mf.2020.100217.
9. Mogren I., Maternal height and risk of cesarean section in singleton births in Sweden-A populationbased study using data from the Swedish Pregnancy Register 2011 to 2016, PloS One 2018, 13(5), e0198124, http://doi: 10.1371/journal.pone.0198124.
10. Kwayke-Ackah G., Influence of maternal age in mode of delivery after term induction of labor, J
Matern Fetal Neonatal Med 2022 Apr; 35(7), 1258-1263, http://doi:
10.1080/14767058.2020.1745180. Epub 2020 Mar 29.
11. Johnson D.P., Risk of caesarean delivery after induction at term in nulliparous women with an unfavorable cervix, Am J Obstet Gynecol 2003, 188(6), 1565-9, http://doi: 10.1067/mob.2003.458.
12. Vrouenraets F. P. et al. Bishop score and risk of caesarean delivery after induction of labor in nulliparous women, Obstet Gynecol 2005, Apr;105(4): 690-7, http://doi: 10.1097/01.AOG.0000152338.76759.38.
13. Somu K. et al. Sonographic assessment of fetal head deflexion using occiput: spine angle measured during first stage of labour and its role in predicting the mode of delivery among nulliparous women. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology 2019, 8(8), 3025, https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20193147.