TÌNH HÌNH NHIỄM VÀ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA STAPHYLOCOCCUS AUREUS TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2019-2020

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tình hình nhiễm và sự đề kháng kháng sinh của Staphylococcus aureus, đặc biệt S.aureus kháng methicillin, là mối quan tâm lớn đối với sức khỏe cộng đồng tại Việt Nam cũng như trên thế giới. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nhiễm và đề kháng kháng sinh của vi khuẩn Staphylococcus aureus tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2019–2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 521 mẫu nuôi cấy bệnh phẩm phân lập được chủng vi khuẩn Staphylococcus spp. Thực hiện định danh vi khuẩn Staphylococcus spp. để xác định chủng vi khuẩn Staphylococcus aureus. Thực hiện test kháng sinh đồ để xác định sự đề kháng kháng sinh của các chủng Staphylococcus aurus phân lập được với 16 loại kháng sinh thông dụng trên máy nuôi cấy và kháng sinh đồ tự động. Kết quả: Trong 521 chủng Staphylococci, xác định được 375 chủng Staphylococcus aureus, chiếm tỷ lệ 71,97%. Các chủng S.aureus này được phân lập từ 336 mẫu bệnh phẩm; trong đó, có 143 bệnh phẩm mủ (38,1%), 88 mẫu quệt tăm bông chiếm 23,5% (gồm quệt rốn, quệt da, quệt mắt, quệt mũi,…); 53 mẫu đàm chiếm 14,1%; 52 mẫu máu chiếm 13,9%, 39 mẫu bệnh phẩm khác chiếm 10,4%. Tỷ lệ S.aureus đề kháng với các kháng sinh Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin xấp xỉ 50%; Clindamycin 21,1% ; đề kháng trung gian với các kháng sinh Penicillin (99,2%), Oxacillin (85,6%), Erythromycin (81,3%); vi khuẩn nhạy hoàn toàn với Vancomycin, Quinuppristin + dalfopristin (100%), 95,5% với Linezolid và 98,1% với Rifampicin. Staphylococcus aureus kháng Methicilline (MRSA) chỉ chiếm 1,6% trong tổng số chủng Staphylococcus aureus  phân lập được và không có chủng MRSA nào đề kháng với kháng sinh Vancomycin. Kết luận: Có 375 chủng S.aureus phân lập được, đa số ở bệnh nhân trên 60 tuổi, tập trung ở ba loại bệnh phẩm (mủ, quệt tăm bông và máu).Các chủng S.aureus đề kháng với kháng Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin có tỷ lệ kháng tương đương nhau xấp xỉ 50%; đề kháng trung gian với các kháng sinh Penicillin, Oxacillin, Erythromycin với tỷ lệ rất cao lần lượt là 99,2%, 85,6% và 81,3%; S.aureus nhạy hoàn toàn với Vancomycin, Quinuppristin+ dalfopristin (100%), nhạy trên 95% với các kháng sinh: Linezolid (95,5%), Notrofurantonin (96,9%), Rifampicin (98,1%). Tỉ lệ MRSA chỉ chiếm 1,6% tổng số 375 chủng S.aureus và các chủng MRSA nhạy cảm hoàn toàn với Vancomycin có MIC < 1,5 µg/mL.