TÌNH HÌNH SINH MEN ESBL CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIA VÀ GIÁ TRỊ CỦA CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÁT HIỆN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tình hình sinh men β lactamase phổ rộng (ESBL) của Klebsiella pneumonia là vấn đề đáng quan tâm hiện nay. Việc xác định giá trị các phương pháp phát hiện vi khuẩn sinh ESBL là rất cần thiết cho thực hành lâm sàng. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ sinh ESBL của vi khuẩn Klebsiella pneumoniae bằng phương pháp đĩa kết hợp và bằng máy tự động Vitek 2; Xác định giá trị độ nhạy, độ đặc hiệu của phương pháp đĩa kết hợp và máy tự động Vitek 2 trong phát hiện sinh men ESBL của vi khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 387 chủng vi khuẩn Klebsiella pneumoniae, thu thập từ nuôi cấy mẫu bệnh phẩm của các bệnh nhân nhiễm trùng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 01/2019 đến tháng 08/2019. Tiến hành thử nghiệm xác định sinh ESBL bằng 2 phương pháp đĩa kết hợp và máy tự động Vitek 2. Sử dụng phương pháp xác định nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) làm xét nghiệm xác định vi khuẩn sinh ESBL chuẩn để tham chiếu. Kết quả: Tỷ lệ sinh ESBL của Klebsiella pneumoniae là 31,5% (122/387) với phương pháp đĩa kết hợp và 31,3% (121/387) với máy tự động Vitek 2. Thử nghiệm sinh ESBL bằng phương pháp đĩa kết hợp có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 97,54% và 98,88%. Sử dụng máy Vitek 2, thử nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 93,44% và 97,35%. Hệ số tương thích Kappa giữa 2 phương pháp là 0,946. Kết luận: Tỷ lệ sinh ESBL của Klebsiella pneumoniae tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ở mức trung bình. Phương pháp đĩa kết hợp và máy tự động Vitek 2 có hệ số tương thích kappa cao trong đánh giá sinh ESBL của vi khuẩn (kappa=0,946).
Từ khóa
Klebsiella pneumoniae, ESBL, đĩa kết hợp, máy Vitek 2
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Đỗ Phúc, Nguyễn Lý Hoàng Ngân (2014), Tần suất phổ biến của vi khuẩn Enterobacteria sinh men β‐lactamase trong cộng đồng tại Thành phố Hồ Chí Minh năm 2013. Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, số 6, tr. 397-401.
3. Ngô Xuân Thái (2019), Đánh giá tình hình nhiễm khuẩn đường tiết niệu tại phòng khám ngoại tiết niệu Bệnh Viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh, số 2, tr. 6-10.
4. Nguyễn Thành Tín (2018), Xác định kiểu hình và kiểu gen của vi khuẩn Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae tiết ESBL phân lập tại Bệnh Viện Tỉnh Bạc Liêu. Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, số 5, tr. 246-251.
5. Bùi Thế Trung (2018), Tình hình Klebsiella pneumoniae mang gen kháng carbapenem trên bệnh nhân nhi. Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, số 5, tr. 281-289.
6. Chu Thị Hải Yến (2014), Khảo sát tỉ lệ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn phân lập tại Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh, số 5, tr. 75-82.
7. Al-Tawfiq J.A. (2020), Antimicrobial resistance of gram - bacteria: A 6 year longitudinal study in a hospital Saudi Arabia. Jour of Infection&Public Health, 1, pp. 1-9.
8. Jamali S., et al (2020), The Phylogenetic Relatedness of blaNDM-1 Harboring Extended-
Spectrum β-Lactamase Producing Uropathogenic Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in the North of Iran. Infection and Drug Resistance, 1, pp. 651–657.
9. Lin J., et al (2019), Increased multidrug resistant isolates: new clinical burdens for 66 hospitals in Shanghai, 2015 to 2017. Annals of Translational Medicine, 4, pp. 112-118.
10. Müller-Schultea E., et al (2020), High prevalence of ESBL-producing Klebsiella pneumoniae in clinical samples from central Côte d’Ivoire. International Journal of Infectious Diseases, 1, pp. 207–209.
11. Singh R. M., Singh H. L. (2014), Comparative evaluation of six phenotypic methods for detecting extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae. J Infect Dev Ctries, 4, pp. 408-415.